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导读：伤后膝关节肿胀疼痛，活动障碍，因系关节内骨折，均有关节内积血，应注意询问受伤史，是外翻或内翻损伤，注意检查有无侧副韧带损伤。关节稳定性检查常受到疼痛、肌肉紧张的限制，特别是在双髁粉碎骨折者。在单髁骨折者，其侧副韧带损伤在对侧，该侧副韧带的压
伤后膝关节肿胀疼痛，活动障碍，因系关节内骨折，均有关节内积血，应注意询问受伤史，是外翻或内翻损伤，注意检查有无侧副韧带损伤。关节稳定性检查常受到疼痛、肌肉紧张的限制，特别是在双髁粉碎骨折者。在单髁骨折者，其侧副韧带损伤在对侧，该侧副韧带的压痛点，即为其损伤的部位，在断裂者，侧方稳定性试验为阳性，清晰的膝正侧位X线片，可显示骨折情况，特别对于无移位骨折。
Hohl根据805例做了简单分类：无移位骨折及移位骨折，前者占24%，后者又分为局部压陷，向中心压陷及劈裂骨折各占26%，全压缩11%，劈裂3%，粉碎10%。
Schatzker将胫骨平台骨折分为6型。
Ⅰ型：外侧平台的单纯楔形骨折或劈裂骨折。
Ⅱ型：外侧平台的劈裂压缩性骨折。
Ⅲ型：外侧平台单纯压缩性骨折。
Ⅳ型：内侧平台骨折。其可以是劈裂性或劈裂压缩性。
Ⅴ型：包括内侧平台与外侧平台劈裂的双髁骨折。
Ⅵ型：同时有关节面骨折和干骺端骨折，胫骨髁部与骨干分离，即所谓的骨干-干骺端分离，通常患者有相当严重的关节破坏、粉碎、压缩及髁移位。
一般均无困难，关键是对本病的认识，尤其是年轻医师对X线平片经验不足时，易忽视X线平片上已存在的骨折线或平台被压缩征，应注意。
伴有韧带损伤者仔细检查，必要时术中同事予以探查判定之。其伴发率占5%左右(收治运动伤多的医院亦可高达10%以上)并注意有无奈动脉、腓总神经等伴发伤。
对断定不清者，亦可行CT扫描;个别疑伴有韧带损伤者，也可酌情选用MRI检查。
伤后膝关节肿胀疼痛，活动障碍，因系关节内骨折，均有关节内积血，应注意询问受伤史，是外翻或内翻损伤，注意检查有无侧副韧带损伤。关节稳定性检查常受到疼痛、肌肉紧张的限制，特别是在双髁粉碎骨折者。在单髁骨折者，其侧副韧带损伤在对侧，该侧副韧带的压痛点，即为其损伤的部位，在断裂者，侧方稳定性试验为阳性，清晰的膝正侧位X线片，可显示骨折情况，特别对于无移位骨折。
Hohl根据805例做了简单分类：无移位骨折及移位骨折，前者占24%，后者又分为局部压陷，向中心压陷及劈裂骨折各占26%，全压缩11%，劈裂3%，粉碎10%。
Schatzker将胫骨平台骨折分为6型。
Ⅰ型：外侧平台的单纯楔形骨折或劈裂骨折。
Ⅱ型：外侧平台的劈裂压缩性骨折。
Ⅲ型：外侧平台单纯压缩性骨折。
Ⅳ型：内侧平台骨折。其可以是劈裂性或劈裂压缩性。
Ⅴ型：包括内侧平台与外侧平台劈裂的双髁骨折。
Ⅵ型：同时有关节面骨折和干骺端骨折，胫骨髁部与骨干分离，即所谓的骨干-干骺端分离，通常患者有相当严重的关节破坏、粉碎、压缩及髁移位。
一般均无困难，关键是对本病的认识，尤其是年轻医师对X线平片经验不足时，易忽视X线平片上已存在的骨折线或平台被压缩征，应注意。
伴有韧带损伤者仔细检查，必要时术中同事予以探查判定之。其伴发率占5%左右(收治运动伤多的医院亦可高达10%以上)并注意有无奈动脉、腓总神经等伴发伤。
对断定不清者，亦可行CT扫描;个别疑伴有韧带损伤者，也可酌情选用MRI检查。
MMA 战警啊 安迪啊 都是用腿的高手万米尔科·菲力浦维奇（Mirko Filipovic）
国籍：克罗地亚、
生日：1974年
身高：188CM
体重：100KG
类型：自由搏击出身
绰号：克罗地亚战警、腿王二世
主要战绩：
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对于斯拉夫人种来说，34岁并不算老，祝愿战警能早日走出低估期，希望卷刃的“妖刀”能重新在格斗界劈荆斩棘。
如果说谁是世界上人气更高、影响力更大的综合格斗选手，大家会想到Fedor,如果说站立格斗选手，那么大多数人的答案会是--米尔科（Mirko Cro Cop）。这位克罗地亚英雄，出身特警部队，隶属于内务部特种部队反恐组，绰号“克罗地亚特警”，目前更是贵为克罗地亚国会议员。军事生涯培养出米尔科冷俊干练的气质，更培养出他不断突破自己、勇于挑战的性格。
传奇的格斗经历
米尔科的格斗经历颇具传奇色彩。身为特警的他对于格斗有着与生俱来的天赋，曾参加过业余的拳击比赛并取得相当不错的成绩。米尔科从小就对扫腿特别偏爱，在接受自由搏击训练之后，他凭借着自己对格斗技术的独到体悟和刻苦训练，将扫腿技术磨练得炉火纯青。此时克罗地亚的格斗舞台对于米尔科来说太小了，天才如囊中之锥，脱颖而出已是必然。首届K-1冠军“克罗地亚之虎”布兰科的回国改变了米尔科的命运，布兰科发现了这位年轻人身上的惊人潜力，极力把他引荐给K-1组织，从而翻开了格斗历史上辉煌的一页。凭借着精准的拳法和扫踢，米尔科先后将“无冕之王”班纳，“荷兰伐木工”彼得阿茨等一流高手斩落马下。但此时一座无法逾越的高山挡住了米尔科的去路，他就是被称为“完美先生”的欧内斯东胡斯特。组合拳配合强力低扫的“立体X型攻击”在职业擂台上并不少见，但胡斯特的技术太出色了，拳腿组合的衔接、攻防转换的节奏把握都堪称“完美”，特别是打击频率和密度更是无人能出其右。而米尔科的格斗风格以“攻击准确率”见长，往往采取防守反击的战术，捕捉对手漏洞，抓住机会“一剑封喉”。面对技术全面、经验丰富的胡斯特，这种打法显然不能发挥应有的效果。米尔科在1999年倒在了胡斯特拳下，仅获K-1GP的亚军。2000年卧薪尝胆的米尔科尽管进步不小，但再次以微弱的点数被胡斯特挡在K-1GP王者的门外，见证了拳风相克的无奈和残酷。2000年后米尔科迎来了又一个格斗转折点，先是左高扫将新科状元01年冠军“侏儒巨人”马克亨特放倒，再是86秒打碎了170公斤的“野兽”鲍博萨普的眼眶，人气飙升，被誉为安迪∙胡格之后K－1新一代腿王。此时的米尔科却做出了一个出人意料的决定-进军综合格斗擂台，并向世界宣布了他的鸿鹄之志：成为历史上之一个K－1和Pride的双冠王。自从踏入PRIDE擂台以来，米尔科不断改良技术，提高自己，并凭借其必杀技“高扫”横扫千军。在历经磨练与考验后终于在2006年修得正果，先低扫摧毁了“日本希望” 吉田秀彦的冠军梦，随后高扫踢晕了中量级冠军“人猿”希尔瓦（Silva），决赛地面拳终结了前UFC冠军乔西（Josh），成为了PRIDE无差别冠军。从站立格斗擂台到几乎允许任何徒手格斗技术的顶级综合格斗擂台，需要的绝对不只有勇气与意志那么简单，这需要对规则的适应和对技术的全面改良。科学的技术训练让米尔科在4年时间内从一位站立高手转变为一名综合格斗专家。
技术体系全解析
米尔科的左扫腿是格斗界最恐怖的武器，人人都知道他这一招的可怕，但就是防不住。在扫踢技术上米尔科的腿法与泰式扫踢不同，有着自己的特点：
一、米尔科的左扫腿不象传统的泰拳以大腿为主攻目标，而是将目标集中在肝脏部位与头部两个致命点，达到一招必杀的效果。由于强调打击的精确性，米尔科并不是以胫骨进行一扫一大片的大范围攻击，而是以脚背与胫骨连接处作为打击点，进行精确的点式打击。
二、支撑轴稳定，支撑足基本不离地面。传统的泰式扫踢一般提倡拔高重心，提起脚跟以前脚掌为轴,运用身体扭转和重心前移加大攻击力度和渗透效果。米尔科的扫腿并不拔高重心，而是支撑足先有一个旋转蓄力的动作，以此为发力前奏，以支撑足为圆心，胯部驱动发力，注重支撑轴的稳定和腰胯的配合发力，更大程度的利用了身体力量，产生加速度大，集中力量于一点爆发。米尔科采用这种技术并非没有道理，在综合格斗中注重重心稳定，拔高重心并不明智，三、发力紧凑，角度刁钻。与有些泰拳手提倡抡圆了踢腿不同，米尔科的扫踢预动作小，角度也刁，没有明显后拉的动作。起腿采用斜向上的小角度，隐蔽性、突然性强，令人很难判断。同时由于动作幅度小，速度也就更快。在综合格斗中，如何抓住对手短暂的攻防转化漏洞实行精确打击是取得胜利的关键，米尔科技术上的针对性改良让他的腿法成为了名副其实的“必杀技术”。
出色的拳法也是米尔科的重要制胜武器，他的直线拳法威力尤其突出。强悍如萨普也承受不了米尔科的左直拳。凭心而论，米尔科拳法也有明显的缺点，虽然力量足，但角度的变化不多，而且拳法的连续性也不出色。了解自己的缺点，合理安排战术扬长避短是米尔科成功的主要原因。米尔科充分发挥了拳腿的互补的特点，进行战术配合，以直线拳法开路，吸引对方注意制造防守漏洞给“必杀高扫”创造机会。或者在对方因为躲避高扫防御姿势破坏之后，以长矛般的拳法给予对方重创。在正确的战术下，拳腿组合相得益彰，更大程度发挥了威力。
除了站立打击技术之外，摔交和地面关节技术也是综合格斗的重要组成部分。在获得06PRIDE无差别冠军之后米尔科说出了以下的话：“在综合格斗技的擂台Pride上，已经越来越难以划分打击型选手和地战型选手了。不综合全面肯定是不行的了，这是我亲身的深刻体会。”米尔科深刻认识在综合格斗中技术不全面的人是没有机会获得王者的，他聘请了巴西的柔术高手进行柔术强化训练，训练出优秀的反摔sprawl技术（针对潜抱的防守技术，调整重心迅速下压，把对方压在自己身下，破解摔法），同时也加大了地面防守技术的训练，即使面对地面锤击（GNP）之一位的非多（Fedor），在地面防御战中表现的也无懈可击。
科学训练直击
在日常训练中米尔科极其注重实战训练，模拟擂台环境的实战在整个训练计划中占据主要位置，一切训练内容围绕擂台要求进行，在练习中考虑到擂台会出现的各种情况并进行针对性训练。他采取的是循环模拟训练的方式。在充分热身之后，以3个回合为一组进行综合实战训练，之一，二回合10分钟，第三回合5分钟。而每回合也由三位不同风格的陪练轮流进场与米尔科进行针对性的实战。之一位是拳击选手，与米尔科进行拳法和站立状态的角力训练，训练实战中的距离感、身法移动以及攻防节奏；在一轮激烈的拳法大战之后，摔角手进场，主要训练站立与摔角之间的转化过度技术，陪练选手在拳法组合后不断寻找时机施展扭倒（Takedown）技术，而米尔科则使用反摔技术不断破解攻击，并在地面缠斗中确保自己的优势位置；最后3分钟柔术选手上场，与米尔科进行地面技术的强化，进行地面技术的攻防演练。整整10分钟的回合中没有任何休息和调整时间，而且必须每时每刻集中精力真刀真枪地对抗不同风格的选手。大强度的实战训练在提供各种擂台经验的同时，对于选手的体能也是一种强有力的训练。而打引靶(活动靶)是提高攻击能力,攻击时机角度的更好的训练方式，当结束了一轮25分钟的实战训练之后，米尔科会以打拳靶，踢沙袋等方式进行状态的调整，并强化自身的格斗技术，并等待下一轮实战训练的到来。
身体素质强化也是米尔科训练课程的一部分。搏击选手身体素质分为基本反应和力量素质、身体协调能力、对抗能力、心肺功能完善等几个大方面。负重训练是强化力量的有效 *** ，与力量举选手不同格斗选手并非一味追求巨大的力量，而是要求速度、爆发力的平衡。单纯的举重并不是功能性健身，有很多人卧推成绩很好，但他们在拳击与摔交动作中却发挥不出力量，因为那不是擂台需要的力量。对于格斗选手来说，模拟各种不同的摔角和打击动作进行阻力和负重训练，针对性强化发力肌群才是符合格斗擂台的需要。米尔科并非象健美选手那样每天训练特定一部分肌肉，而是在一次训练中同时训练多部分肌肉，并很注重腰腹、下背、和腿部肌肉群的训练，而他石破天惊的扫腿攻击力与这些部分的力量素质强化也不无关系。
米尔科1米88、100公斤的身材在重量级的格斗世界中实在不突出，在06年PRIDE无差别比赛中，身为冠军的他甚至是所有选手中体重最轻的。但通过自己精湛的技术和科学的训练，米尔科将自己的身体磨练为“致命武器”，并以一招绝妙腿法震惊了世界。不断挑战是他的信念，从K-1到PRIDE，又转战UFC，当在英国意外爆冷失败之后，希望米尔科能重新振作，重现昔日雄风，在UFC打出自己的一片天地。
米尔科在08年的Dream比赛中复出，组合拳KO了日本新秀。
很容易被摔倒。同时保持身体的稳定还有利与配合连续攻击的展开。
安迪·哈格(Andy Hug)
1996年K-1 GP冠军
国籍：瑞士
流派：极真流空手道
出生日期：1964年9月7日
身高：5英尺11英寸（180CM）
体重：216磅（98KG）
战绩：42战33胜8负1平21次击倒对手获胜（击倒率64%）
安迪·哈格（已故）虽然在登顶k1的次数上最多能排到第四位，哈格却获得了比此多得多的尊敬。他在格斗界的地位与阿兹不相上下。虽然他的腿法杀伤力不及阿兹和米尔科，但人们却将“腿王”的无上荣誉给了他。哈格得到了如此多的偏爱，这当然不是偶然的。练习极真空手道的他腿法极为丰富，扫腿、下劈腿、后摆腿、正蹬腿都是炉火纯青，这比起单靠扫腿和正蹬腿打天下的泰拳手和踢拳手，观赏性显然要强得多。特别是他用出神入化的下劈腿多次击倒对手，将杀伤力和美感完美地结合在一起，在一群可怕但却有些单调的“格斗机器”中显得格外突出。
哈格的成长经历简直就是一个经典的“美国梦”故事。年幼的他身体瘦弱，经常受人欺负。因为崇拜李小龙他迷上了格斗，他依靠练习格斗逐渐强壮起来，最后竟然成了世界格斗冠军。由于身材矮小，他的扫腿打击范围受到很大限制，但他用下劈腿很好地弥补了这一劣势。哈格的下劈腿动作隐蔽，力量很大，如果击中头部，对手很难摆脱被击倒的命运。
由于身材较矮，体格也不占优势，哈格在训练中特别注意提高力量素质。他的深蹲重量达到351公斤，能连续蛙跳1500米。1996年他获得K1GP冠军时，早已不再是当年瑞士锦标赛上那个身体瘦弱，单纯依靠灵活战胜对手的少年，而变成了一个肌肉发达，每一记腿法都力道十足的超级斗士。在演绎了一个完美的个人奋斗故事以后，他的英年早逝又为这部神话增加了更多的悲情和神秘的色彩。
下劈腿是一种难度较大的技术，只存在于跆拳道和极真空手道中。由于k1是一种重击至上的比赛，大家都崇尚简单实用的技术，因此在早期的k1比赛中很少有人使用下劈腿。但“腿王”安迪·哈格用它的实战经验告诉我们，下劈腿隐蔽，力量大，而且难以防御。由于攻击部位是头部，一旦击中很容易击倒。只要刻苦训练，下劈腿完全能成为一种可怕的武器。在“腿王”的带动下，今天越来越多的格斗士开始使用这种高效的技术。
面对突如其来的白血病，Andy 依然没有退缩，2000年8月22日Andy向支持者们写了一封 *** ，表示了与病魔斗争的决心：
“亲爱的支持我的人们，你们肯定对我突然陷入如此境界感到震惊。反正我自己在听到了医生下的诊断后，确实感到吃惊。但是，我在这里向大家通告我的病情，就是要向大家表明我跟病魔决斗的决心。虽然这次是我一生中更大的敌人，但是我肯定胜利属于我。大家对我的支持是我在擂台上拼搏的力量，这次我将借此力量战胜更大的强敌。很遗憾我无法参加10月份的比赛了，但是我将在日本和病魔斗争，相信有一天我会再次出现在大家的面前的，我将为此奋斗。 Andy Hug 2000822 ”
然而就在ANDY去逝的两个月前，2000年6月9日的比赛中，其对手是前年的K-1GP总决赛亚军 MirkoFilipovic(米尔科·菲利浦维奇)，在一场势均力敌的比赛中，Andy最后微弱优势获得判定胜利。Andy 于2000年8月24日18时21分离开了人世。
安迪·哈格虽然在登顶k-1的次数只有一次，这远不及彼得·阿兹与欧内斯特·胡斯特，但是他却获得了比此多得多的尊敬，被称为“腿王”。这是由于他在赛场上不屈的精神。
每一个熟悉安迪·哈格的人，都会被他的魅力所征服。他那出神入化的“斧式下劈腿”，以小搏大的勇气，钢铁般的意志，君临天下般的威严，塑造了一个近乎完美的武士形象。虽然没有彼得·阿兹那样锐气逼人的进攻，但哈格依靠自己的品德和精神，赢得了更广泛的尊重。
在格斗擂台上，扫腿是最锐利的武器。3届K1冠军彼得·阿兹、4届K1冠军欧内斯特·胡斯特都以无坚不摧的扫腿而著称。但是胡斯特身高6英尺5英寸，阿兹身高6英尺4英寸，都能用扫腿轻易重创对手的头部。而哈格的身高只有5英尺11英寸，他的扫腿很难击中身材高大的对手的头部。身材上的劣势使哈格不得不寻找其他“杀手锏”。经过长期磨练，他的“斧式下劈腿”已经炉火纯青，在K1的33场比赛中，有21场他用这一绝招KO了对手。在拳台上，只要哈格起腿，对手就会胆战心惊。
K1冠军是格斗界的更高荣誉。每年的K1GP都会吸引全世界的顶尖高手，参赛者都是身怀绝技，在这种情况下，任何小小的劣势都会被放大。哈格在格斗高手中间几乎是身材最矮的，技战术发挥很受限制，力量也不占优。但哈格面对高大强壮的对手从不畏惧，总是积极进取，主动进攻。在他23岁时，就在极真空手道世界锦标赛上击败了两名通过“百人组手”测试的一流高手。对手的强大不会使他束手束脚，而是使他更加兴奋。
哈格不是常胜将军。在拳台上，他也曾多次被人击倒，处于非常不利的局面。但哈格像钢铁一样坚强，总是坚持战斗，从不放弃。1987哈格作为之一个进入极真空手道世界锦标赛决赛的非日本选手，和日本极真空手道的骄傲Matsui（松井章圭）展开了一场世纪之战。年轻的哈格在实力上还是稍逊一筹，多次被对手重腿击倒，但他坚持到了最后。通过这场比赛，哈格以他顽强的作风打动了挑剔的日本观众，确立了他在日本武界的地位。
经过多年的磨练，哈格在90年代已经成为与阿兹、胡斯特齐名的顶尖高手。与阿兹、胡斯特这些力量型选手不同的是，哈格更多地是以技巧取胜。他在比赛中的进攻如行云流水一般，让对手防不胜防。很多格斗迷都认为，如果仅仅考虑技术，哈格绝对是天下之一。精湛的技术，使哈格比那些以力服人的选手更受欢迎和敬佩。
在无限制格斗中，参赛者几乎可以使用任何招数，很多招数非常野蛮和残忍。在只允许使用拳、腿、膝的K1比赛中，参赛者也经常打些“擦边球”，如打后脑，踢打裆部等。但哈格从不使用阴招损招，正是这种“武德”总是让败在他手下的人心服口服。
哈格在20世纪80和90年代是世界武坛更受欢迎的格斗士，日本人亲切地称他“蓝眼武士”。1993年，K1总裁石井义和正式授予哈格“武士”称号。
1996年，哈格成为K1冠军，登上了世界武坛的更高峰。1997和1998年他还两次进入决赛，但分别负于两位“扫腿之王”胡斯特和阿兹。尽管如此，哈格一直被认为是90年代实力最强的格斗士之一。
[编辑本段]武士的道路
哈格于1964年9月7日出生于瑞士沃伦的一个小村子。他的童年十分不幸，因为母亲无力抚养，他在孤儿院一直呆到3岁，后来又住在祖母家。家境贫寒，缺乏父母关爱与保护，而且身材瘦小的哈格经常被人欺负，但这也使他学会了自立与自强。10岁的时候，为了学习防身技能，哈格进入了一所空手道学校。教练对他说的之一句话是：“你太瘦了！你得让自己迅速强壮起来，并且加倍练习，否则你就不能发出有力的前踢和正拳。”
从此哈格开始了刻苦的训练。每天早上，人们还在睡梦中的时候，哈格已经在腿上绑上沙袋，出去跑步了。他在体育看台的台阶上反复跳上跳下，一练就是1个小时，练功服每次都被汗水浸透。哈格用树干练习腿法，双脚和小腿经常踢得青紫。为了能在健身房练习深蹲，他包下了健身房的清洁工作。健身房老板惊讶地发现，他的这名清洁工是整个健身房训练最刻苦的。
经过坚持不懈的努力，哈格的体格发生了脱胎换骨的变化。17岁的时候，他已经能用190公斤练习深蹲，用来练习拳法的沙袋重达30公斤，练习腿法的沙袋重达120公斤。他的空手道技艺是如此出色，以致瑞士空手道联盟修改规则允许19岁 以下的青年选手参加瑞士空手道全国锦标赛，结果哈格轻而易举地获胜。
从此，哈格走上了一条快车道。他来到日本，和日本、泰国、美国、荷兰的高手过招，功力直线上升。一个贫穷、弱小的孩子，经过自强不息的拼搏、奋斗，终于成为了威武强壮的格斗高手。
[编辑本段]武士的训练
哈格因为身材不高，力量上比较吃亏，所以特别重视加强力量。他每天都要进行力量训练，1天练上肢，1天练下肢，两天一个循环。上肢练习包括卧推、弯举、拉力器划船和仰卧起坐，下肢练习包括深蹲、腿举、前蹲和腿屈伸。
哈格在擂台上以不知疲倦的进攻而著称，这归功于他良好的耐力。哈格的耐力训练包括跑步，跳台阶，跳绳和爬楼梯，都要在腿上绑沙袋，后来又增加了固定自行车练习。哈格认为，人体最强壮的部位不是大腿，而是心脏。格斗很大程度上就是心肺功能的比拼。
哈格的日常格斗训练包括踢、打重沙袋，踢、打移动靶，踢、打速度球，踢树干和实战练习。踢、打重沙袋的主要目的是提高击打力量，踢树干的主要目的是提高腿部硬度，踢、打移动靶用来训练战术组合，踢、打速度球可以提高速度，实战练习则是积累格斗的经验和感觉。
2000年，哈格被确诊为白血病。“蓝眼武士”不得不离开了他所热爱的拳台，与病魔进行殊死搏斗。
2000年8月24日，还不到36岁的哈格匆匆离开了人世。他用短暂的一生向人们诠释了“奋斗”的含义。格斗界和整个体育界都会永远记住他——“蓝眼武士”安迪·哈格。
1 资料与 ***
11 一般资料 本组50例，男46例，女4例;年龄20～58岁，平均38岁。受伤原因:车祸伤40例，重物压伤5例，摔伤4例，爆炸伤1例;闭合骨折44例，开放骨折6例，按Gustilo分类:Ⅰ型2例，Ⅱ型2例，ⅢA型2例。骨折类型:短斜形32例，粉碎型14例，多段粉碎4例;骨折位于上1/3段10例，位于中1/3段25例，余位于下1/3段。
12 术前处置 术前采用石膏托、跟骨牵引等维持骨折位置，治疗相对危重多发伤，术前检查，将有糖尿病患者血糖控制在8mmol/L以下，排除严重心脑肺疾病，麻醉科会诊，测量健侧胫骨长度，并根据X线片了解髓腔大小，选择直径及长度合适的髓内钉。
13 手术 *** 全组手术时间0～21天，其中急诊手术5例，多数在7天以内。有12例>2周者因多发伤或（和）血糖水平较高而手术延期。除开放性骨折外，所有骨折均扩髓。手术采用硬膜外麻醉:患者取仰卧位，屈髋45°，屈膝90°。在胫骨结节与髌骨下缘之间，沿髌韧带内侧缘纵行切开皮肤，将髌韧带牵向外侧。以弓形扩髓器于胫骨结节髌韧带止点上方、平台下1cm正中稍偏内处钻孔。瞄准胫骨髓腔方向钻通皮质。C臂机透视下手法复位骨折并持续牵引维持其位置。由小到大依次插入不同规格的扩髓器，有限扩大髓腔，直达胫骨远端距胫距关节面1cm处。扩髓器通过骨折端仍需要透视定位，以防止穿出髓腔加重软组织损伤。根据最终扩髓器大小，插入合适长度及直径小1号的髓内钉，先锁扣两枚远端锁钉后，视骨折粉碎情况决定是否倒提髓内钉，加压骨折端，最后锁扣两枚近端锁钉。手术切口用无菌纱布覆盖固定。
14 术后处理 术后常规给予足量抗生素及止血剂，根据患肢肿胀情况，并给予甘露醇、β-七叶皂苷钠等药物。对于横断、短斜形等稳定性骨折患者，主张术后第3天开始进行主、被动膝关节锻炼和扶拐下床活动，对于有多发伤、骨折为粉碎性、体质较弱患者，下床活动时间据情况而定。
2 结果
全组50例切口均一期愈合，46例获得随访，随访时间为3～15个月，骨折平均愈合时间34个月，其中延迟愈合4例，1例为爆炸伤（严重软组织损伤），1例为下段严重粉碎骨折，功能评定按Joher Wruh法，优43例，良2例，差1例。骨折全部愈合，无锁钉及髓内钉松动、断裂，除1例外，其余膝、踝关节功能正常。
3 讨论
31 适应证 周来喜等通过对使用外固定架、钢板、交锁髓内钉三种固定器械治疗胫骨骨折的研究表明 〔1〕 ，从生物力学角度和临床应用看，胫骨骨折固定物以带锁髓内钉效果更佳。交锁髓内钉中轴弹性固定、变曲引力为零，应力遮挡减小，内固定牢靠，两端的限制锁钉具有抗旋转及抗缩短畸形的优点。经过近20年来的临床应用，其适应证逐渐增大。交锁髓内钉适用于距胫骨平台6cm以下及踝关节面5cm以上之间的各种类型的胫骨骨折 〔2～4〕 。若合并超出此范围的骨折，需加用其他固定方式。经彻底清创的GustiloⅠ型、Ⅱ型及ⅢA型亦为其适应证。
32 扩髓问题 胫骨干的血供主要来源于滋养动脉系统，其在胫骨是上部后外侧直入胫骨皮质，下行5cm入髓腔，另外则是骨膜系统 〔5〕 。带锁髓内钉对骨血运的破坏，主要体现在对髓腔内血管的损伤。范与民 〔6〕 实验证明，非扩髓骨折端平均组织血流明显高于扩髓组，认为扩髓不利于骨折早日愈合。但临床研究表明，扩髓与否，一直存在争议。不主张扩髓者认为由于扩大髓腔导致髓内压升高、骨内膜血供破坏、增加感染几率。主张扩髓者认为，扩大髓腔时产生的骨髓碎屑填充在骨折断端，有自体植骨促进骨折愈合的作用，扩大髓腔增加了钉骨接触面，骨折复位后稳定性加强，有利于早期负重。林研等 〔7〕 发现扩髓组骨折愈合时间比不扩髓组要短，在感染率方面差异无显著性。近几年来反而有采取扩髓治疗骨折不愈合的报道 〔8，9〕 。笔者认为，对于新鲜及开放性胫骨骨折，主张不做扩髓。因软组织的挫裂伤、胫骨骨膜损伤、外露和污染，会对骨膜系统带来不同程度地破坏，不扩髓可尽量少地破坏髓腔内血供，避免扩髓时产生热量和压力对机体造成损伤，手术简化了，而且减少感染扩散的机会。对闭合性胫骨骨折则给予扩髓，扩大髓腔，以便插入较粗的髓内钉，提高骨折固定的稳定性，且扩髓产生的生物 *** 效应还能 *** 骨痂生长，释放成骨活性物质，利于骨折愈合 〔10〕 。
33 手术时机 对于新鲜开放性骨折适宜急诊手术，通过清创，清除污染、失活组织及异物，闭合伤口，以减少污染。对于闭合性特别是伴有较严重软组织损伤的骨折，则不主张急诊行交锁髓内钉骨折内固定。因为潜在发生骨筋膜室综合征的危险。胫骨骨折本身造成软组织出血、水肿及骨筋膜室压力增加，急诊手术，势必因牵引、扩髓、整复使骨筋膜室压力增加。赵春安等急诊手术使用交锁髓内钉治疗胫骨骨折90例，发生骨筋膜室综合征约111% 〔11〕 。当诊断或高度怀疑骨筋膜室综合征时即应尽早彻底切开减压，肿胀明显减轻后二期植皮。待伤口愈合再行手术。对于闭合性骨折，应先行抬高患肢、石膏托制动或跟骨牵引，给予脱水、抗感染治疗，待软组织水肿基本消退以后再行手术。本组非急诊手术者45例，术中注意重点对软组织进行保护，术后3天，继续给予甘露醇、β-七叶皂苷钠等药物治疗，3天后再嘱患者扶拐下地活动，无一例出现骨筋膜室综合征。
34 固定方式 对胫骨骨折采用动力性或静力性方式固定，多数学者认为稳定性好的可采用动力性固定，反之则用静力性固定。笔者支持唐三元等学者以静力性为佳的观点 〔12〕 。交锁钉能很好地恢复胫骨的长度，但其还有良好的抗旋转优点。对不稳定骨折采取静力固定毋庸置疑。对于稳定性骨折，如果予以动力性固定，术后患者行关节功能锻炼时，则可能出现骨折旋转、移位、锁钉松动退出甚至断裂等情况，失去了交锁钉的优势。故术者们在手术中，为了抗骨折端旋转，通常将远端锁钉锁上，本身就采取了静力性固定。只是待患者术后较长时间后随访时发现骨折有延迟愈合或不愈合可能时才取出远端锁钉变为动力性固定，使骨痂生长加快。从骨折愈合过程看，只能说是相对动力固定。笔者在处理横形、短斜形甚至螺旋形骨折时强调倒提髓内钉，即在将髓内钉钉尾部打入扩髓口内05cm后锁上远端2枚锁钉，然后上提倒打髓内钉，给骨折端加压使其严密嵌合，再装上近端锁钉。通过这样处理，可以使骨折基本甚至完全解剖复位。避免了因骨折端嵌合不牢而造成的成角，锁钉弯曲甚至断裂的现象。在本组病例中，采用倒提髓内钉方式固定稳定性骨折，取得了良好的效果。
交锁髓内钉治疗胫骨骨折，符合生物力学要求，适应证宽，操作相对简单，手术时间短，是值得推广的治疗 ***
泰拳号称＂五百年不败＂！！它囊括了近现代很多站立式搏击赛的冠军，风头一时无两。有人称它为＂八腿拳＂––即它除了四肢还独创性地运用了肘、膝盖等这些人类骨骼最硬的地方…特别是那些经过了特训的职业拳手更加！他们从小便日复一日地不断踢打树木，从芭蕉树一直升级到铁棍……
长期的艰苦训练使这些人的骨头钙化、密度特别高…坚硬如铁。早期泰拳和欧美选手对抗的时候，不少外国人因不懂得防护，没保护好头部、心脏等重要部位，被泰国人用飞膝、铁肘给打死了好几个。
这种拳就和东南亚神秘的巫蛊一样，歹毒而凶狠，招招取你性命、世界上能与之相提并论——凶狠程度还超过它的……就只有他邻国的——同文同种的＂缅甸拳术＂！
缅甸拳除了和泰拳一样使用四肢、肘和膝盖之外 ，他们甚至还允许拳手用头部去撞击对方，泰国人也把它视为泰拳的更大对手（《冬阴功》**国内译名为《寻佛》里面打的大boss就是缅甸拳王）
作为中国人，作为看霍元甲，看黄飞鸿长大的一代，其实很不愿意承认中国搏击在国际上地位不如泰拳。可惜后来看了很多年搏击、很多中泰对抗赛…后发现…" *** 裸的现实"……很打脸！很震惊！中国散打一开始对战泰拳––结果很悲催，根本不禁打！！！
每回当中国人依靠抱摔得个一两分，正欣欣自喜时候，泰国拳手瞅准机会给你来个扫踢或膝顶…"啪嗒"立马KO或TKO。即便我们能勉强站起来也不能继续再比赛，中国选手的抗击打能力太差，经常躲着打…所以武协后来干脆全部选派山东或内蒙的选手来参加，他们较南方拳手骨架更大、块头更壮实……你想赢…首先得经打…
几年后，柳海龙、宝力高终于开创了KO泰国人的壮举（当时真是开心）。特别是蒙古雄鹰宝利高、他是在泰国主场KO的泰国人，把泰国人故意安排的压轴大戏给搅黄了，气得前排的泰国武协官员…嘴巴一歪一歪的，当场就起身走人…哈哈…爽！！！真是爽！！！
这些年武协对泰拳进行了针对性训练，中国选手比以往抗击打能力提高了不少，但客观地说，大部分选手攻击力还是不如泰国人的，多靠技巧取胜（个别选手如张开印还行）凭硬实力赢的不多……
当然，散打如今也在取长补短发展当中，向泰拳、巴西柔术等各个拳种学习，不断的完善自身，希望以后能超越泰拳的影响力。
最后最后说到空手道。空手道和跆拳道、柔道都是中国传过去的或者说受中国武术影响形成的，甚至包括泰拳……这并不是什么自我标榜，这些国家当初都是中国的附庸，属于大中华势力圈范围，我大中华历经几千年征战才有今天的九百六十万平方公里，要没有一定的武力是不可能实现的~~
空手道又叫唐手，是由冲绳人引进福建拳术而发明的。""冲绳""就是以前的琉球王国，他向中国进贡多年，是中国长期的附庸国，小老弟。祖先来自浙江、福建沿海一代的渔民，"闽人三十六姓"对他们贡献更大。
跆拳道则是由东北一带的踢术进化而来，"南拳北腿"中国武术版图历来就是这样分布的，朝鲜国也是受中国保护多年，文字、服装、文化大部分都是移植中国的。至于泰国人，他们祖先本来就生活在中国西南一带，和傣族人同种同源（傣泰其实是同一个民族），当蒙古兵大举入侵云南以后才被迫搬到中南半岛去的。泰拳就是由＂云南八手拳＂发展出来的，东南亚的武术…大部分源于中国是有迹可循的。
再说回它们的排名，空手道拳路相对简单，讲求直线进攻，破绽比较大，力道虽刚猛，但变化较少，所以和咏春，八极拳等攻防一体化的拳术较量很吃亏，八极拳这些都是连消带打的弧形线路，特别适合对付空手道。当年李小龙就有专门理论去教人如何破解空手道，他也凭此拿了美国的空手道冠军并发明了《截拳道》武术。现在…每年国家都有举办中日对抗赛，我发现每次中国都打得都很轻松（如果不是假打）胜率很高，感觉空手道是这三种搏击实战水平更低的，然后是散打，更高泰拳。
我练过十年的散打，来说说经历吧。
首先:无论是空手道、散打还是泰拳都是比较实用的武术，不能说哪个更厉害，哪个比较猛，在同级别情况下，技能的高低受武术技巧熟练度、反应能力、爆发力等方面因素制约。才分出了高低。也就是说任何武术，只要练的比较优秀，都可以致胜，同时，还有受实战的影响，实战经验越丰富，技能就越高。
其次:举个例子，精武英雄里与李连杰对打的船越文夫就是空手道出身，现实生活中也是比较厉害。这三种武术都是比较实战的功夫，空手道注重气、力、技巧融合，散打注重技术、反应能力、爆发力等融合，泰拳的膝、肘、技巧的融合。这三种武术都可以练。
最后:莫说这三种武术，即使是跆拳道，只要练的到家也非常厉害，甄子丹的腿法受益于跆拳道。很多人都说跆拳道是花架子，那是因为他们没理解透跆拳道，中国武术有句话叫南拳北腿，指的是北方练腿法的比较多，
一点拙见，从大学毕业至今，好久没练了，以前在武馆经常和别人对练。
武力封神榜为您回答
不限制规则，泰拳完虐其他功夫。
虽然邱建良战胜过考，还打败过很多泰拳王，但根本不能说明散打就比泰拳厉害，因为邱建良就是泰拳出生。
而很多散打王也战胜过泰拳高手，貌似散打也很厉害，其实说明不了问题。
1921年，上海精武会的陈子正就带领五名武师与泰拳切磋，但都惨败。1922年，中国的赖铁虎就和当时赫赫有名的泰拳王高原虎乃央决斗过，也输了比赛。此后几十年间（1985年之前），举行过十多场比赛，除了平两场之外，全部败北。1924年，还有一位鹤拳高手被打死，中国功夫对阵泰拳，真可谓悲惨。
即便是这个世纪初的散打王时代，也是谈泰色变，后来柳海龙之一个战胜了泰拳手，才给国人提气，后来宝力高在泰国主场KO了他们的压轴大神，人们对泰拳才没有那么恐惧。而今后的时间里，中国功夫更是借鉴泰拳，培养了一大批泰式散打选手，才能在特定的自由搏击规则下与泰拳斗上一斗。
泰国与日本，原是中国附属国，而泰拳是由广西的古壮拳（昂拳）发展而来的，空手道则是由福建的唐手流传出去的。但他们经过多年的实战历练，将这一脉武术发扬光大，而我们虽然有几百套拳法，也只是活在自欺欺人的世界里，可悲可叹。
当今的擂台，是自由搏击的天下，却很大程度上限制了泰拳的发挥，使得泰拳的肘法无法使用，膝法也大打折扣，如果放开规则，散打和空手道还是不值一提的。这就是为什么讲求实际的欧美人热衷于泰拳的原因。
这几个拳种其实各有各的优势，先说下泰拳，泰拳主要进攻为肘，膝，拳，腿，腿以横扫为主，泰拳的打法凌厉，出手非常狠，动作也很重，但是缺点也非常明显，没有摔，动作比较慢。
再说中国的散打，散打基本结合中国的传统武术的比较精华的动作，分为腿，拳，摔，还有各种抱摔和接腿摔，打法非常灵活多变，以快进快出为主，以远踢，近打，贴身摔为主要内容，还有各种擂台战术，不是和泰拳一样以进攻为主。
搏击比赛最重要的一点就是规则，其实无规则从某种意义上讲也是一种规则。
很多人觉得泰拳刚猛，生硬，在无规则情况下，一定是泰拳最强，然而我觉得并非如此，每种格斗技都有他自己所适应的规则。
以泰拳为例，泰拳手的肘法，膝法，腿法一直为人所津津乐道，凌厉刚硬，到底有多高的观赏性我这就不多说了，在这里我想说的是，纯泰拳固有的缺点，看传统的泰拳手打比赛总有一种慢热的感觉，踢腿架肘都是一板一眼的，节奏很慢的那种，少有拳法，有也只是会打个前后手，一二连击而已，还有就是泰拳是站立格斗
没有摔跤技巧，只有零星的带摔动作。打站立规则无疑泰拳是更好的格斗技之一，但是打无规则情况下，纯泰拳手太过于迟钝了，而且近距离会被摔跤，加上对手游走之下，有力使不出啊！
看到这，有些人可能就要喷我了，说泰拳怎么会节奏慢呢？泰拳手怎么会不会拳法呢？你看泰拳天王播求，肥鸭雅桑克莱，西提猜，金通猜，苏波帮，看看他们拳法多好，节奏多么灵快，你怎么说？
我想说的是，这些泰拳手，他们已经不是纯泰拳手了，他们是典型的泰拳出身的自由搏击运动员，他们是在自身泰拳的基础上，学习拳击等其他格斗技的一些技巧，然后柔成自己的一种风格，典型的金通猜，学习过拳击，拿过本国拳击比赛的冠军，他的风格就是一个进攻里只打拳或只出腿，很少会拳腿连击，而播求，雅桑克莱之类顶级泰拳天王已经柔和到出手就是拳腿连击，比如两拳加一腿的习惯性进攻。
综合以上拳种的打法和招式来看，如果在擂台上，散打和泰拳半斤八点，泰拳还有可能比散打要厉害一点，而空手道很少在国际擂台上比赛，应该弱于散打，而如果不限制规则的话，我认为散打更胜一等，因为散打有拳法，更重要的是散打有跤法，散打的特点就是灵活，快进快出，一旦近身，泰拳就有可能被摔倒在地，而散打只需要一个正踢就能把泰拳手解决啦。
首先，借用**霍元甲里面的一句话：武术没有强弱之分，只有练武的人有强弱之别。看到这里，有人可能说我装比，好吧，如果非要说哪个最强的话，我觉得是泰拳吧。
泰拳是泰国国术，泰国几乎全民多少都会练习，练过的都知道，它的腿是出了名的狠，还有膝，肘，从自由搏击到综合格斗，到处都可以看到泰拳的影子，泰拳的扫踢发力充分，以胫骨接触打击，威力相当大。
现代拳坛的“泰拳之一人”雅桑克莱，“泰拳王子”播求都是代表人物，雅桑克莱更是凭借黄金左腿横扫各大高手。
泰拳的膝法刁钻凶狠，让人防不胜防，以至于当年K_1还专门制定不能连膝来限制泰拳手，可以看出泰拳是多么厉害。
第二应该是中国的散打，其实中国的散打不比泰拳差，散打快进快出的特点，我想这点是非常不错的，它从中国传统武术提炼出来，它的腿法照样凶狠，以小腿折叠发力，散打高手的鞭腿穿透力非常强，经常拿靶的就知道，它那种力量可以直接透过来。
散打的摔法也是非常好的，虽然自由搏击摔倒不计分，但这是克制对方腿法的利器，现代散打高手柳海龙，死神方便，付高峰，穆斯里穆，康李。
特别是康李，把散打推向世界，带进格斗殿堂UFC。中国散打确实不简单。
空手道也是很强的，在日本，空手道流派很多，他们的训练 *** 独特，腿法也很刁钻，发力方式也和其他的不一样，空手道的手刀也是相当了得，劈转碎石，易如反掌。UFC也有很多空手道出身的选手，他们顽强的意志，崇高的武德，也让人很是尊敬。
说了这么多，到底谁最强呢？综合看应该是泰拳吧，其实每个武术流派都有他的优势和劣势，取其精华，去其糟粕，这就是更好的。谢谢大家，说的有点多了。
泰拳，
之一，实际上，在站着的情况下，泰拳是横扫国际格斗比赛的，泰国一小国，穷国，日本一大国，富国，空手道宣传力度比泰拳可大太多，可是依然被泰拳压制，就是因为泰拳真的厉害，
第二，很多人被**电视误导了，格斗术没那么厉害，我们看小孩打架，打着打着抱在一起摔交了，其实泰拳空手道散打高手们也一样，真没有限制，最后一定会抱起来摔，这也是为什么国际无限制格斗比赛中，地面技称霸的原因，真格斗，寝技最重要，因为大家最终都是躺着打的！
第三，如果无限制，国内最厉害的应该是中国摔跤高手
第四，当然，有把刀_我能砍翻他们全部_有兵器的三流高手能干翻空手的一流高手_中国现有武术流派_都是兵器格斗技术的延伸_形意大枪咏春刀少林棍（俞家棍法）等等，除了太极拳_（太极拳是千载寺李岩和他姐夫老陈研发的 养生 功拳术，但是也有武当太极剑的影子）
第五_给我手枪，所有高手都是渣渣！
如果不限制的话泰拳最猛。
泰拳是一种生存，空手道散打是一种爱好。
泰拳是一种博彩，空手道散打是一种 体育 。
泰拳是打倒对手，空手道散打是点到为止。
泰拳的小朋友是光身体打比赛。
泰国的女人也是可以祼身比赛。
散打的小朋穿护具打比赛。
空手道也是全身护具比赛。
泰国的首都曼谷几乎每天都有拳赛。现在全泰国每年约有两名拳师因比赛死亡。
散打从1979年开始发展四十多年了，只出现了一次死亡事件。河南籍散打名将上官鹏飞被对手击中后脑。
泰拳比赛的现场是人山人海。
散打的比赛经常运动员比观众多。
从技术层面上来讲，必须泰拳了。空手道，散打和泰拳相比，就是小学生的少年组，泰拳是成年组。没得比。泰拳职业化比较早，不仅早，也是世界拳种里比较特殊的几个:为了生存而打拳。基于这个背景下，泰拳的技战术内容也经历了去其糟粕，取其精华的几次洗礼，留下的都是实用的。泰拳早期也是有摔法的，由于观赏性不够，就逐渐取消使用，后来的拳手也没几个练习了。小学生组的空手道，散打，属于糅合性技术，全面，击打，摔拿，全面的对面就是不够精。
从题主给的客观对战条件来看，没有谁最厉害。到了题主所说的条件下，其实比拼的不是技术了，而是战术问题了。是如何打的战略高度了，通俗一点，就是拼脑子。拼智力，拼谁更会耍滑头。是消耗战？是技术战？如何扬长避短的问题。技术层面的东西几个选手基本处于一条水平线上，谁挨了对手一个重击都受不了。打哪哪疼。
所谓拼脑子，无非就是我如何用步法，假动作，实现对你的有效击打。作为对手来说，如何用步法控制距离，如何用晃身，格挡来粉碎你的进攻。。。
光会肢体进攻的那是武夫。
带着脑子出来比武的，才是大师水平。
会比划几下，带着脑子，还带着嘴出来忽悠的，那是超级大师。像闫妇女主任，雷sir太极。。
如果从这几种格斗术技法分析来看，泰拳无疑是杀伤力更大的，以鞭腿为例，从物理学上来分析，速度和力量无法兼得，空手道站立式两个脚尖略微内扣追求速度与力量兼得。泰拳站立式是外八字把髋部全部展开支撑腿拔高以躯干为轴心追求更长的发力距离更大的打击力度，散打发力介于两者之间，在武术里面称作侧弹踢。三者之间各有千秋，按照站立格斗自由搏击规则，因为泰拳以前训练的 *** 就是针对自由搏击规则而展开的，明显更游刃有余。空手道也是一门很古老的格斗术了，有很多流派，比较牛逼的应该是极真空手道，由大山倍达创办培养了很多牛逼的搏击运动员比如打K1已故去的安迪哈格其他还有很多很多，他们更早的提倡追求实战引入科学 *** 论让空手道即保留了他们的文化传统又更多的融入世界格斗主流，中国散打运动开展的算比较晚了，平心而论我认为散打里的腿法还是非常不错的，兼顾速度与力度。但是以前体制内的锦标赛规则和国际主流的自由搏击规则差别还是很大，锦标赛戴护具有摔法，且8X8的擂台推下台也得分。导致运动员过份追求得分，拳法粗糙，抗击打较差。但是从2000年后推出了很多商业赛事，运动员脱掉护具走向职业化，体制内的散打运动员走出国门获得了很大的进步。散打技术更趋向于国际化。如果这三个排名次的话，泰拳还是之一，空手道排第二，散打排第三吧。
以上是个人浅见，纯手打，求赞！
空手道日本传统武术。但起源是在中国唐代，由中国传统武术唐手演变出来的武术。空手道在日本流派众多各不相同，但他们共同的一点就是重视套路。这也当时唐手传到日本时的一个传统，因为是由中国武术改变的，所有空手道也遗传了中国武术的传统，重视基本功，尤其是马步以及腿功等。空手道讲的是腿拳并用，进攻方式也是以腿为主，辅以膝法和摔法。
散打也叫散手，属于中国传统武术的一个分支，自由性灵活性比较高。没有传统武术的套路，属于进攻双方见招拆招。全身上下掌，头，拳，肘，脚，膝等都可以作为进攻方式。讲究打，踢，拿，跌，摔等技法。
泰拳泰国传统拳术，杀伤力极大，以力量和敏捷著称。进攻方式以双拳，双肘，双膝，双腿来进攻。素有最强搏击术之称。不过练泰拳对人体损伤较为严重。
如果三种武术不限制的话，同等条件下基本没有胜负之分。每样武术都有每样的特点，像中国传统武术分为明劲，暗劲，化劲分为三个档次。不管是什么武术同一档次的师傅基本上很难分出胜负。武术不分高低好坏，关键看练习武术的人练到什么地步。
比如金庸武侠小说里有一段讲到。东瀛武士去少林寺挑战，结果连败达摩院多位高手，结果东瀛武士就嚣张的不行了口出狂言。结果被少林的一个扫地僧人用一套少林的入门拳法，少林长拳给打败了。这就说明了武术不分哪个厉害哪个猛，关键看练武术的人的水平。
美国拳王泰森，举世公认的拳击之王，不管练空手道还是泰拳或者散打的选手都被泰森打败过，就是这么一个狠人，因为犯法坐了监狱，进监狱没多了就被人打断了三根肋骨。导致泰森在监狱根本不敢练拳，就是怕惹怒对方。由此再次印证了，武术拳术部分高低，看的还是练武术的人。。
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1十字韧带损伤： 暴力使膝关节过伸或过度外展可引起膝关节前十字韧带损伤。如屈膝时，外力从前向后加于股骨，或外力从后向前撞击胫骨上端，均可引起前十字韧带断裂。膝关节前脱位常由于过伸引起，必然伤及前十字韧带。如为过度外展引起，可同时发生内侧付韧带断裂，前十字韧带损伤合并内侧半月板损伤也较常见。屈膝时，外力从前向后撞击胫骨上端，使胫骨过度向后移位，可引起后十字韧带损伤，甚至发生膝关节后脱位。
2大腿拉伤：这个不用解释了吧!呵呵！
3半月板损伤：半月板是2个月牙形的纤维软骨，位于胫骨平台内侧和外侧的关节面。其横断面呈三角形，外厚内薄，上面稍呈凹形，以便与股骨髁相吻合，下面为平的，与胫骨平台相接。这样的结构恰好使股骨髁在胫骨平台上形成一较深的凹陷，从而使球形的股骨髁与胫骨平台的稳定性增加。半月板的前后端分别附着在胫骨平台中间部非关节面的部位，在髁间棘前方和后方。这个部位又可称做半月板的前角和后角。
半月板的功能即在于稳定膝关节，传布膝关节负荷力，促进关节内营养。正是由于半月板所起到的稳定载荷作用，才保证了膝关节长年负重运动而不致损伤。
半月板损伤多由扭转外力引起，当一腿承重，小腿固定在半屈曲，外展位时，身体及股部猛然内旋，内侧半月板在股骨髁与胫骨之间，受到旋转压力，而致半月板撕裂。扭伤时膝关节屈曲程度愈大，则撕裂部位愈靠后，外侧半月板损伤的机制相同，但作用力的方向相反，破裂的半月板如部分滑入关节之间，使关节活动发生机械障碍，妨碍关节伸屈活动，形成“交锁”。
半月板损伤可发生在半月板的前角、后角、中部或边缘部。损伤的形状可为横裂、纵裂、水平裂或不规则形，甚至破碎成关节内游离体。分类有：边缘撕裂，横行撕裂，纵行撕裂，水平撕裂以及前后角撕裂。严重创伤病例的，半月板，十字韧带和侧副韧带可同时损伤。
半月板损伤后，膝关节有剧痛，不能自动伸直，关节肿胀。膝关节间隙处的压痛是半月板损伤的重要依据。
病因 ：①股骨髁与胫骨髁冲击，对半月板发生挤压作用；②膝关节旋转时，半月板与胫骨髁发生相对运动产生水平撕裂或胫骨面的磨损；③半月板被周围固定组织牵挂。多数人有膝关节外伤史，部分病人有膝部打软腿及纹锁现象。股四头肌萎缩，膝关节间隙有压痛，膝过伸过屈，被动内收、外展试验时，引起局限性的关节间隙疼痛。
4跟腱断裂是一种常见的损伤，多发生于青壮年。跟腱是人体最长和最强大的肌腱之一，成人跟腱长约15厘米左右，起始於小腿中部，止于跟骨结节后面的中点。肌腱由上而下逐渐变厚变窄，从跟骨结节上4厘米处开始向下，又逐步展宽直达附着点。跟腱在临近肌肉部和附着点部分均有较好的血液供应；而其中下部即跟腱附着点以上2～6厘米处，血液供应较差，肌腱营养不良，因而该处常易发生断裂。
在受伤时，可听到跟腱断裂的响声，立即出现跟部疼痛、肿胀、淤斑、行走无力，不能提跟，检查可在跟腱断裂处扪到压痛及凹陷，空虚感，部分损伤者伤后功能障碍不明显，以至当做软组织损伤治疗。超声波检查可探到跟腱损伤的部位，类型。
5踝骨骨折：局部肿胀、压痛和功能障碍。诊断时，首先应根据外伤史和临床症状以及 X 线片显示的骨折类型，分析造成损伤的机制。
6肌肉拉伤：是肌肉在运动中急剧收缩或过度牵拉引起的损伤。这在长蹍、引体向上和仰卧起坐练习时容易发生。肌肉拉伤后，拉伤部位剧痛，用手可摸到肌肉紧张形成的索条状硬块，触疼明显，局部肿胀或皮下出血，活动明显受到限制。
7胫骨骨折：胫骨髁骨折，约占全身骨折中的038％。是较为常见的骨折。好发于青壮年。男性患者多于女性。胫骨髁骨折又较内髁骨折多见。胫骨髁骨折为关节内骨折，骨折波及胫骨近端关节面。严重者还可合并有半月板及关节韧带损伤。因此胫骨髁骨折，容易引起膝关节的功能障碍。为了获得更大限度的恢复功能，处理这种骨折时，应根据损伤的严重程度、损伤的类型以及合并损伤的情况等，采用不同的治疗 *** 。
8轻微脑震荡：在临床上，脑震荡系指外力引起的中枢神经系统一时性功能障碍。
主要依据临床表现。a．意识障碍：伤后意识立即丧失，多较轻，一般不超过半小时；b．逆行性健忘：醒后对受伤当时的事不能回忆，健忘程度与脑震荡的轻重成正比；c．头痛、头昏：可因情绪紧张或活动头部、变换 *** 加重，一般3～5天后自行消失，少数患者持续时间较长；d．恶心、呕吐：多数病人呕吐数次后即停止，少数几天后才恢复；e．植物神经功能紊乱：部分病人有心悸、气促、面色苍白、多汗、四肢冰凉等，神经系统检查无阳性体征可见。
9脱臼:这个也应该能理解，就不解释了。
10抽筋：即肌肉痉挛。腿常抽筋大多是缺钙、受凉、局部神经血管受压引起
奥运会是竞技运动，很容易出现受伤的情况，我们的奥运健儿李雪芮半决赛的时候前十字韧带完全断裂，无缘铜牌争夺战。希望可以康复吧！前十字韧带断裂是什么意思？前十字韧带断裂会怎样？
李雪芮前十字韧带断裂
里约热内卢8月18日消息，中国羽毛球队总教练李永波向记者确认，半决赛意外受伤的李雪芮前十字韧带完全断裂，外侧半月板也有损伤，已无法出战19日的铜牌争夺战。
在里约奥运会羽毛球女单半决赛中，李雪芮在第二局16:17落后时起跳后仰救球，左腿在支撑落地时扭到了膝盖。经过现场医护人员的简单处理，以及中国队队医的检查后，李雪芮戴上护膝坚持打完比赛。最终李雪芮14:21，16:21负于头号种子马林，无缘金牌争夺战。
李永波说，李雪芮（在比赛中）表现得非常好，拼得非常不错。
一旦李雪芮退出8月19日的铜牌之争，日本选手奥原希望将自动收获一枚铜牌。
前十字韧带断裂是什么意思 含义
前十字韧带又称前交叉韧带，位于膝关节内 ，起于股骨外侧髁部的内侧向前下方止于胫骨平台的内侧髁间棘，其功能是限制胫骨向前过度移位，是膝关节主要的稳定构造。 前十字韧带损伤早期若不及时治疗，将严重危害膝关节功能，影响生活与劳动，故应引起重视。
临床表现
强力外伤时有的患者觉有膝关节内撕裂声，随即膝关节软弱无力，关节疼痛剧烈，迅速肿胀，关节内积血，关节周围有皮下淤斑者常表示关节囊损伤关节功能障碍。陈旧性损伤患者可出现股四头肌萎缩，打软腿或错动感，运动能力下降。
治疗
1非手术治疗
单纯前十字韧带断裂或不全断裂，可先用长腿石膏固定患膝于屈曲30°位。注意在石膏成型前将患侧胫骨上端向后推，固定4～6周。石膏固定3天后开始股四头肌训练，防止肌萎缩。
2手术治疗
前十字韧带断裂，合并内侧韧带损伤，或合并后十字韧带断裂，或并外侧韧带损伤，膝关节明显前外侧或前内侧旋转不稳，或出现内、外翻异常活动时，均宜早期手术修复．或施行韧带重建手术。若伴有内侧半月板破裂，应切除半月板。
对陈旧性单纯前十字韧带损伤，膝关节不稳定者，应考虑重建韧带。但少数患者由于股四头肌代偿功能良好，能较有效的控制患侧胫骨后移不稳时，可暂不予处理。
李雪芮前十字韧带断裂热评
心疼。。[悲伤]希望早日康复。顺便说一句，李雪芮12年伦敦的时候进攻多猛，现在都被练成磨王了[拜拜]
不要宣传这种坚持。知道受伤了应及时退赛。运动员不是机器，他们的生命和健康是摆在首位的。教练没有果断处理应该负责。
这届羽毛球看的难受，不是因为成绩，而是因为教练的冷漠和队员之间的各种无默契。
这伤没个大半年恢复不了
雪芮,昨天在电视机旁看了直播,你很勇敢。受伤的那一瞬间我就感觉情况不秒，不单单是膝盖错位，首先想到的是前十字韧带和半月板。但我强迫让自己认为你只是髌骨错位。坚强的姑娘，加油，一切都会好起来！！！！祝福你。
(一)治疗
1非手术治疗
(1)适应证：胫骨平台骨折无移位或者骨折塌陷<2mm，劈裂移位<5mm，粉碎骨折或不易手术切开复位骨折。
(2)牵引 *** ：跟骨牵引，重量3～35kg，并做关节穿刺，抽吸关节血肿，牵引期4～6周。依靠牵引力使膝关节韧带及关节紧张，间接牵拉整复部分骨折移位，纠膝内翻或外翻成角，在牵引期间积极锻炼膝关节活动，能使膝屈曲活动达90°，并使关节塑型。
(3)关节镜下辅助复位及固定：关节镜下辅助复位及固定技术正在开始使用，关节镜下手术的软组织损伤少，提供较好关节面显露，并能诊断及治疗并发的半月板损伤。首先将患肢置于股部固定架上，上气囊止血带，关节镜入口位于膝关节前外侧，并在膝关节间隙上方约2cm处，然后灌洗膝关节，抽出关节内积血，去除游离骨及软骨碎片，如果外侧半月板嵌入骨折部位，可用钩将其钩出，半月板撕裂通常可修复，评估骨折块塌陷及劈裂情况。对劈裂骨折采用大巾钳向关节中部挤压劈裂骨折片，将之复位，待关节镜下证实复位满意后，经皮拧入65mm松质骨螺丝钉固定。塌陷骨折，在其下方开一骨窗，插入克氏针入骨块内，然后通过带套管的挤压器打入，将其抬高，待关节镜观察复位满意后，拔除克氏针及套管挤压器，所形成骨腔用自体骨及骨水泥充填，最后经皮拧入65mm松质骨螺丝钉。术后早期开始CPM被动活动锻炼功能。
2手术治疗
(1)适应证：平台骨折的关节面塌陷超过2mm，侧向移位超过5mm;合并有膝关节韧带损伤及有膝内翻或膝外翻超过5°。
(2)手术入路：外侧或内侧平台骨折用相应的前外侧或前内侧纵向入路，内外两侧平台骨折用前正中或Y形切口;尽量减少皮下组织分离，以免影响皮瓣血运;尽量保护半月板，对塌陷骨折，劈裂骨折，双髁骨折，在半月板下方分离;对内、外两侧平台骨折，必要时行髌腱切断或胫骨结节截骨，以显露关节面。
(3)外侧平台骨折显露：外侧显露自膝外侧副韧带前开始，沿关节线向前内做切口，经髌腱外缘处拐向下达胫骨粗隆外缘。切开后，将胫前肌起点骨膜下向下外翻开，显露胫骨上外侧及外髁。沿半月板下切开关节囊，向上牵开之，探查胫骨外侧平台，关节面。
(4)内侧平台骨折显露：在膝内侧，自膝关节线上1cm侧副韧带后起，向下前达胫骨粗隆内缘做弧形切口，切开皮肤、皮下，分开鹅足腱。骨膜下显露胫骨内髁骨折线，关节的显露 *** 及骨折块复位，同外侧显露。
(5)两侧平台骨折显露：膝前Y形切口，向上翻髌腱显露双髁。沿膝前关节线做横弧向下的切口，切口两端在侧副韧带前，再于此切口中点向下做纵切口，使之成Y形，切开皮肤、皮下组织同前法，骨膜下显露胫骨内外髁及胫骨结节，将髌腱止点连同胫骨块凿下，将其向上翻开，半月板下方横切开关节囊，前角止点可以切开，但前交叉韧带止点必须保留于原位，将半月板向上牵开，则胫骨内外髁关节面及骨折移位情况完全显露，探查胫骨平台下陷情况，复位骨折，也可用膝正中纵切口及髌腱Z形切开延长 *** 。
(6)胫骨平台骨折内固定：
①劈裂骨折(Ⅰ型)：先整复骨折远端，再做由后向前上推挤整复骨折近端，用克氏针暂固定，骨折近端用拉力松质骨螺钉沿平台关节面软骨下至内侧皮质固定，骨折远端，可用拉力皮质骨螺钉穿内侧皮质骨固定。
②塌陷骨折(Ⅱ型)：在胫骨上端的前外侧皮质骨，用骨凿形成骨洞，用骨冲击器，由骨孔插入，向上至塌陷骨折片下面，抬起骨折块，在塌陷区空腔植骨，可不用内固定或用一枚松质骨螺丝钉由外向内，沿塌陷骨块的软骨下皮质骨固定。
③劈裂塌陷型骨折(Ⅲ型)：先将劈裂骨折向外翻转，显露塌陷骨折片，用骨膜起子抬起塌陷骨折片复位，塌陷空腔植骨，再将劈裂骨折复位，用两枚螺丝钉固定，对老年骨质疏松者亦可用L形和T形的支撑钢板固定。
④内外髁的T形和Y形骨折(Ⅳ型)：复位操作 *** 用整复一侧平台劈裂，塌陷及劈裂塌陷折片相似，但先整复较重移位侧平台的主要的骨折面，后整复较轻移位侧平台的主要骨折片及其他较大的碎骨片，尽可能恢复平整的平台关节面。在移位重侧用T形和L形钢板固定，移位轻的一侧用短钢板固定。
(7)用外固定架治疗复杂胫骨平台骨折：使用外固定架治疗复杂的胫骨平台骨折，能较好维持关节复位及轴向对线，并允许早期治疗，但其条件必须施以有限的手术，如塌陷骨折开骨窗行植骨垫高;劈裂骨折行空心螺丝钉固定，使关节面平整，才能进一步使用外固定架，另外外固定架的针必须尽量在关节面下15cm的关节囊外，以免置针感染进入关节。
(8)合并韧带损伤的平台骨折治疗：胫骨平台骨折并发侧韧带损伤，如果未予治疗，尽管胫骨平台骨折愈合良好，仍可出现关节不稳且晚期结果较差。Bennett和Browner报道，骨折合并半月板损伤为20%，20%有侧副韧带损伤，10%有前交叉韧带损伤，3%有外侧韧带损伤，3%有腓总神经损伤。内侧副韧带损伤最常见于胫骨平台Ⅱ型骨折，而半月板损伤常见Ⅳ型骨折，如果胫骨髁间隆突骨折并移位，可通过骨性隧道将其用钢丝固定，前交叉韧带中部断裂给予缝合，半月板完全断裂给予切除，边缘游离，行缝合。
(二)预后
手术治疗后，一般预后尚可。
