导读： 一次一片，每日三次，尽量不要加量，副作用会很明显的恶心。副作用大。 甲硝唑 甲硝唑 Metronidazole 别名灭滴灵、甲硝哒唑、甲硝基羟乙唑、灭滴唑,Flagyl, Meronidal 性状为白色或微**结晶或结晶性粉末；
一次一片，每日三次，尽量不要加量，副作用会很明显的恶心。副作用大。
甲硝唑 甲硝唑 Metronidazole
别名灭滴灵、甲硝哒唑、甲硝基羟乙唑、灭滴唑,Flagyl, Meronidal
性状为白色或微**结晶或结晶性粉末；有微臭，味苦而略咸。在乙醇中略溶，在水或氯仿中微溶，在乙醚中极微溶解。熔点为159℃一163℃。
化学名2-甲基-5-硝基咪唑-1-乙醇 拼音名 JIAXIAOZUO 英文名 2-METHYL-5-NITROIMIDAZOLE-1-ETHANOL CAS No 443-48-1
结构式 分子式 C6H9N3O3 分子量 17116
作用与用途1具广谱抗厌氧菌和抗原虫的作用，临床主要用于预防和治疗厌氧菌引起的感染，如呼吸道、消化道、腹腔及盆脓感染，皮肤软组织、骨和骨关节等部位的感染以及脆弱拟杆菌引起的心内膜炎、败血症及脑膜炎等，此外还广泛应用于预防和治疗口腔厌氧菌感染。
2本品的硝基，在无氧环境中还原成氨基而显示抗厌氧菌作用，对需氧菌或兼性需氧菌则无效。对下列厌氧菌有较好的抗菌作用： ①拟杆菌属，包括脆弱拟杆菌；②梭形杆菌属；②梭状芽胞杆菌属，包括破伤风杆菌；④ 部分真杆菌；⑤消化球菌和消化链球菌等。
3口服吸收良好(＞80％)，250mg或 500mg口服，1～2小时血清药物浓度达蜂，分别为6μg/ml和12μg/ml。静滴本品15mg/kg，以后每6小时滴注75mg/kg，血浆药物浓度达稳态时峰浓度为25μg/ml，谷浓度可达18μg/ml。
4本品在体内分布广泛，可进入唾液、乳汁、肝脓疡的脓液中，也可进入脑脊液(正常人脑脊液中的浓度可达血液的50％)。在体内，经侧链氧化或与葡萄糖醛酸结合而代谢，有20％药物则不经代谢。其代谢物也有一定活性。甲硝唑及其代谢物大量由尿排泄(占总量的60％一80％)，少量由粪排出(6％一15％)。t1/2约为8小时。
5主要用于治疗或预防上述厌氧菌引起的系统或局部感染，如腹腔、消化道、女性生殖系、下呼吸道、皮肤及软组织、骨和关节等部位的厌氧菌感染，对败血症、心内膜炎、 脑膜感染以及使用抗生素引起的结肠炎也有效。治疗破伤风常与破伤风抗毒素(TAT)联用。还可用于口腔厌氧菌感染。
剂量与用法治疗厌氧菌感染：1成人口服，02g～04g/次，06g～128g/日；2口腔含漱，可用甲硝唑含漱液，主要成分含甲硝唑01%；3静滴每次15mg/kg，维持量为75mg/kg，每6～8小时一次。（500mg/次，于20—30分钟滴完，每8小时1次，每次滴注1小时。一疗程7天。）
治疗破伤风：25g/日，分次口服或滴注。
预防用药：用于腹部或妇科手术前一天开始服药，025g～058g/次，3次/日。
不良反应1 较轻，可见恶心、呕吐、食欲减退、腹痛、腹泻，偶有荨麻疹、瘙痒、肢体麻木及感觉异常等。
2 如发现有中枢神经中毒症状，如头痛神经衰弱运动失调等，应立即停药。
3 凡精神病人、孕妇、哺乳期妇女禁用。
4 肝功能不全者忌用。
注意事项1经肝代谢，肝功能不足者药物可蓄积，应酌情减量；
2应用期间应减少钠盐摄入量，如食盐过多可引起钠滞留；
3可诱发白色含珠菌病，必要时可并用抗念珠菌药；
4可引起周围神经炎和惊厥，遇此情况应考虑停药(或减量)；
5可致血象改变，白细胞减少等，应予注意；
6孕妇禁用。
制剂片剂:每片o2g；注射液:50mg(10ml), 100mg(20mI), 500mg(100ml), 125g(250ml), 500mg(250ml)。
甲硝唑葡萄糖注射液:250ml, 含甲硝唑05g及葡萄糖125g；栓剂:每个05g或1g，直肠给药,05g/次,15g/日；
俗话说：“牙疼不是病，疼起来真要命。”牙齿疼痛的原因很多，但大部分是由牙髓炎，根尖炎，牙周炎，牙龈炎和冠周炎等原因所引起。 牙疼通常都与厌氧菌感染有关，而甲硝唑能够抑制它的发展，所以牙科医生通常会用甲硝唑片来治疗牙疼和牙龈肿痛。
在中国，无论是口腔科大夫还是牙科医师，都非常熟悉一种叫做“人工牛黄甲硝唑”的药，之所以熟悉，是从他们接诊的多数牙痛患者都使用过。
“牙痛了几天，买了盒人工牛黄甲硝唑吃，还是痛”。有些细心的患者，会从口袋里掏出压瘪的药盒给医生，“牙齿痛吃的这个药，不管用”之类云云，这种情况实在太过于普遍。
那么，人工牛黄甲硝唑到底有神奇？
牙痛神药“人工牛黄甲硝唑”
牛黄，就是牛科动物胆囊里的胆结石。中医学认为牛黄气清香，味微苦而后甜，性凉。可用于解热、解毒、定惊。内服治高热神志昏迷、癫狂、小儿惊风、抽搐等症，外用治咽喉肿痛、口疮痈肿、尿毒症。天然牛黄量少价高，大部分使用的是人工牛黄。人工牛黄是按照天然牛黄的主要成分配制的一种牛黄代用品，其 *** 工艺简单，价格不到天然牛黄的05%。
甲硝唑，为抗阿米巴药、抗滴虫药、抗厌氧菌药，是硝基咪唑类的衍生物，具有抗厌氧原虫和厌氧菌的作用，主要用于治疗或预防上述厌氧菌引起的系统或局部感染，也可用于口腔厌氧菌感染。
牙科医生为什么劝你“别乱吃”！
了解完这些基本情况后，我对这款冠以“牙痛安”美名的神药，有几点想法提出来探讨：
首先，如果此药用于治疗智齿冠周炎，不排除其有效性，原因很简单，因为它含有甲硝唑成分。
其次，口腔医学教材上把甲硝唑（包括第二代替硝唑及第三代奥硝唑）作为一线用药，从未提及人工牛黄甲硝唑。目前临床上甲硝唑片剂型规格为每片200mg，而人工牛黄甲硝唑胶囊每粒由甲硝唑200mg和人工牛黄5mg组成，既然在甲硝唑中添加了人工牛黄，原则上要么增强其疗效，要么减轻其副作用，二者必具其一。
之一，能增强疗效吗？我查阅了大量文献资料，没有找到一篇通过双盲随机分组对照试验证明其疗效优于单组份甲硝唑的权威临床报告。第二，能减轻副作用吗？不能！而且，它不仅含有甲硝唑的常见副作用如恶心呕吐腹痛等，还增加了牛黄的副作用，包括皮肤过敏，肝损害风险，还有牛黄服用过量会导致中毒，常表现为：胃肠活动增加、腹泻，骨骼肌活动增加，搐搦、痉挛，严重时则抑制；血压下降、心律失常，导致患者半昏迷或昏迷状态，可能会危及生命。
那么，既不能增强疗效，又不能减轻副作用，此药和甲硝唑片的区别在哪里呢？有一个区别极其显著，甲硝唑片几毛钱一板，人工牛黄甲硝唑价格是它的几十倍。
用在智齿冠周炎的治疗上，人工牛黄甲硝唑无论从安全性还是性价比，都不如单纯的甲硝唑。
但是，根据临床观察，因牙痛口服此药无效而来口腔科求治的，基本上都是牙髓炎患者。现代牙体牙髓病学诊疗上都已极度成熟，通过根管治疗，即可达到彻底治愈，所以不能乱吃。
