导读：临床上肝血管瘤易与小于3cm的肝癌相混淆,不易鉴别。临床多从病史、化验、CT等辅助检查作鉴别。一般来说，肝血管瘤与肝癌主要有以下区别。1肝细胞癌:一般有肝炎、肝硬变病史，AFP可为阳性，静脉增强扫描有助鉴别。2肝转移瘤:部分肝内转移瘤增强扫
临床上肝血管瘤易与小于3cm的肝癌相混淆,不易鉴别。临床多从病史、化验、CT等辅助检查作鉴别。
一般来说，肝血管瘤与肝癌主要有以下区别。
1肝细胞癌:一般有肝炎、肝硬变病史，AFP可为阳性，静脉增强扫描有助鉴别。
2肝转移瘤:部分肝内转移瘤增强扫描可表现边缘强化，类似血管瘤早期表现，但延时扫描呈低密度可资鉴别。
3肝脓肿:一般病变周围界限不清、模糊，脓肿周围可见低密度晕环，典型的病变周围强化，病变内气体存在。需结合临床表现。
多发性肝血管瘤:B超示肝右叶三个高回声结节，境界清楚，内部回声呈亮光点。
肝血管瘤:CT平扫示肝右叶后有两个大小不等类圆形低密度灶，边缘清楚、密度均匀。增强示病变边缘呈斑点状、C字型粗条状所形成的环状增强征象，密度与主动脉接近。延迟扫描示病变全体被填充，与周围肝实质呈等密度，轮廓显示不清。
需要说明的是:有时肝癌与血管瘤可同时存在，因此必须重视CT表现。动态CT是小肝癌与小血管瘤鉴别的主要手段，两者早期均可出现显著强化，小肝癌往往是整个病灶强化，均匀或不均匀，而小血管瘤以边缘强化多见，两者明显区别在于峰值特续时间的长短，以及延迟扫描病灶是否缩小或出现等密度充填。少数病例动态CT仍然不能区分的可行CTA检查。增强效果差的CT图像对两者的鉴别价值不大。无论CT、MRI若发现病灶周围有假包膜存在则高度提示小肝癌诊断。部分转移性肝癌病例边缘强化很显著，类似血管瘤的早期增强表现，但延迟扫描可资鉴别。动态观察小肝癌终究会发展，而海绵状血管瘤变化较慢。另外，血池扫描，肝动脉造影亦有助于两者鉴别。
健康查体常做的超声波检查有腹部、脑部和心脏。 心脏的超声波检查又叫超声心动图，可以反映出各瓣膜的形态、活动是否正常，各心房心室的大小及形态，心脏周围出入心脏的大血管的情况；有无先天性心脏病，风湿性心脏病造成的心脏损害，心包积液，各种心肌病等。高血压、冠心病、肺心病心脏肿瘤等在超声心动图上也可以有一些相应的改变。 超声心动图还可以进行心功能的测定，比如心肌收缩性的强弱、心脏射血能力的大小等等。 腹部B超主要检查的是肝、胆、脾、肾。从中可以看出这些脏器的外形、轮廓、大小、位置、内部结构是否正常，有无肿物及其他异常。具体来说，利用超声诊断技术可以诊断出肝硬变、脂肪肝、肝囊肿，甚至肝癌、胆石症、肾下垂、肾积水、肾囊肿等疾病。需要注意的是，腹部超声波检查之前，必须禁食8小时以上，以保证胆囊、胆管内充盈胆汁并减少胃肠内容物和气体的干扰。 在妇产科，超声波可以探测到子宫、输卵管、卵巢及盆腔内的一些病变，如子宫先天性发育异常、子宫肌瘤、卵巢囊肿、盆腔炎症等。
长沙雨花区的刘先生咨询:我患有乙肝有很多年了，期间治疗过一段时间，吃过中药、西药，还吃过不少偏方秘方，但就是不见效果，现在近年底了我公司也比较忙，而且最近一段时间总是感觉身体不太舒服，听说乙肝病情很容易向肝癌方向发展，我很担心病情会发展为肝癌，听说B超能够检查肝癌，我也不太确定，所以想咨询一下，肝癌的早期是否能够通过B超照出来呢肝癌的早期诊断，B超检查是常见的诊断项目之一，通过B超检查可以检测出肝脏实质性的变化，一般可以显示出直径2cm以上的肿瘤，对于早期肝癌的定位有着非常重要的作用，但是仅凭B超一项检查，并不能确诊肝癌，需要通过全面的检查，然后综合分析，才能更精确地判断有没有发生早期肝癌，因此可以说，肝癌的早期不能通过B超这一项照出来，需要结合其它检查项目综合分析。诊断有没有早期肝癌，除了要做B超检查之外，还需要进行CT检查、肝组织活检、甲胎蛋白、磁共振成像(MRI)等检查，只有综合分析多项检查结果，才能诊断出患者的具体病情。肝癌的诊断，一定要选择大型正规的肝病专科医院，只有正规的医院才更能保证检查结果的准确性，以免出现误诊，给自己带来不必要的麻烦。推荐阅读:早期肝癌到底能治好吗总之，肝癌的早期诊断不能只通过B超一项来确诊，还需要结合其它项目进行综合分析。武警湖南总队医院肝病治疗中心拥有核磁共振仪、大型CT机、病毒耐药检测设备等一批高精尖医疗设备，能够快速准确的帮助患者明确病情，然后由权威的肝病专家进行综合分析，为每一位患者提供全面的个性化的肝病治疗方案，实现针对性治疗，为肝病患者早日实现病情康复提供了保证。
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