亚急性脊髓联合变性到底能不能治好????? 【亚急性脊髓联合变性】

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亚急性脊髓联合变性到底能不能治好????? 【亚急性脊髓联合变性】
导读:您好: 你提供的病史有些简单,缺乏必要的检查结果。 亚急性联合变性是可以治疗的,最近我治疗了几例,效果不错。但是您母亲的并使否是脊髓亚急性联合变性从您提供的资料尚不能肯定。建议提供更详细的资料。 祝福健康!(于逢春大夫郑重提醒:因不能面诊患

您好:

你提供的病史有些简单,缺乏必要的检查结果。

亚急性联合变性是可以治疗的,最近我治疗了几例,效果不错。但是您母亲的并使否是脊髓亚急性联合变性从您提供的资料尚不能肯定。建议提供更详细的资料。

祝福健康!

(于逢春大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

是鱼刺吗?

u 问: 小儿复杂先心病准确诊断不再难

答: 上海第二医科大学附属上海儿童医学中心在国际上首创小儿先心病三维超声标准剖视面 *** 。有关专家鉴定认为,这一研究解决了小儿复杂型先心病准确解剖诊断的难点,对降低手术死亡率,提高我国小儿先心病的诊治水平具有重要意义。

在儿科疾病中,复杂型先天性心脏病是小儿死亡的最主要原因之一。在我国,每年有10万~15万的初生婴儿患有先天性心脏病,其中复杂型先心病占了将近一半,在这些患儿中又有一半常因未及时作出准确解剖判断和早期纠治而死亡。在临床上,具有三维信息获取、任意切面剖视及三维动态显示功能的三维超声心动图技术,是小儿复杂型先心病无创伤性三维空间诊断的理想 *** 。孙锟教授等科研人员在国家自然科学基金等资助下,针对小儿心脏组织的超声学特征,通过对正常小儿、离体猪心、离体先心病病理标本及复杂型先心病患儿的心脏二维超声信息采集及三维超声重建、剖切等研究,在三个方面获得突破性进展与创新:一是在国际上首次对三维超声心动图在儿科先天性心脏病的无创伤评价中的价值进行了系统全面的评估,并探索出了一条较佳的二维信息采集及计算机图像处理方案;建立了三维超声心动图的标准剖视诊断新 *** 。二是在国际上首次提出以房室间、心室大血管间空间连接关系及状态的三维超声诊断为突破口,以评价小儿先天性心脏病的病理形态,解决了小儿复杂型先心病准确解剖诊断的难点,获得了先天性心脏病术前的明确诊断。三是在国际上首次将ROC图像分析法运用到小儿复杂型先心病的三经胸维超声系统研究的统计分析评价中,从而为各种非量性指标的比较判定提出了新的思路和 *** ,也为医学科研 *** 学的发展提出了一条值得探索的新路。

u 问: 治疗独症儿童

答: 孤独症是一种心理、社会技能方面广泛性的发育障碍,男孩患病率高于女孩,其病因至今仍不清楚。此病的预后较差,并且缺乏肯定有效的治疗药物,全世界均以早期培训教育为首选治疗 *** 。但由于儿童孤独症的症状十分复杂,每个患儿的症状特点及严重程度差异较大,所以对每个患儿的培训要求和 *** 也有很大差异。我国的治疗师以往多对孤独症患儿进行小组治疗,随着对此病不断的探索,目前也开始尝试对小患者进行个体培训治疗。

培训内容涉及社交能力、语言校正、行为改善及运动协调能力,每天培训6小时,时间为2-6个月。并在患儿出院前根据他当时的情况,为他制定回家后继续培训的方案,在出院后定期追踪、指导。

u 问: 儿童孤独症症状表现

答: 社交障碍:孤独,对集体游戏缺乏兴趣,不会做扮演性游戏,不会寻求安慰,不会用眼与人对视,自娱自乐、对周围环境无相应的情绪反应。

语言发育障碍:对他人的指令或问话不理不睬,无故怪叫、发出怪声,完全无语言能力,重复语言,模仿语言,代词用错,有语言能力但不会与人交谈,语调平板,语速节奏不当。

行为障碍:动作行为刻板、古怪,兴趣局限、狭隘,生活自理能力差,常无故哭闹。

u 问: 计算机断层扫描技术在心血管疾病诊断中的应用怎样?

答: (1)计算机断层扫描技术

计算机断层扫描技术是指利用先进的计算机技术对实际扫描出的原始资料进行处理和图像重建,从而得到各种断层图像(包括横断位、矢状位、冠状位和任意层面),使观察者从不同角度准确地了解病变和解剖情况,对病变的位置、性质和状况进行评估。从广义讲,它包括CT(Comput-ed Tomography,CT)、电子束CT(ElectronicBand Computed Tomography,EBCT)和磁共振(Magnetic Resonance Imaging,MRI)。

(2) CT

CT是从1895年伦琴发现X线以来,在X线诊断方面的更大突破,是近代飞速发展的电子计算机控制技术和X线检查摄影技术相结合的产物。它通过X线管环绕人体某一层面的扫描,测得该层面中各点吸收X线的数据,然后利用电子计算机的高速运算能力及图像重建原理,求得该层面的横断面和冠状面的图像。根据CT设备的技术水平的差异,CT又分为传统CT和螺旋CT,传统的CT机管球系统的电力及信号传递是由电缆完成的,扫描时管球作往复圆周运动,电缆也来回缠绕,明显地影响扫描速度的提高。近年来,某些大公司采用了滑环技术(X线管球不停地围绕病人做圆周运动)处理馈电及信号传递,同时检查床面以等速移动,连续获取数据,即为螺旋CT。

(3)螺旋CT(CTA)血管造影

螺旋CT血管造影是指利用螺旋CT在患者受检部位血管内造影剂充盈高峰时期对原始数据进行连续立体采集,然后运用计算机的后处理功能最终重建成靶血管立体影像的血管成像技术。

(4)CTA在心血管疾病的临床应用中的优势

CTA在显示血管病变的整个范围、及其与周围结构的关系方面优于血管造影,不仅可显示动脉的全貌,同时由于CTA能够显示重度狭窄和闭塞段的延伸范围,故对动脉狭窄和闭塞的准确率达100%。

CTA可多角度显示动脉瘤的大小、形态、位置和范围,真假腔和内膜瓣,而且可以显示其与分支血管的关系,包括双肾动脉开口的准确位置,腹主动脉瘤与肾动脉开口及髂总动脉的距离等。CTA可以显示肾动脉和四肢动脉狭窄以及血管成形术后金属支架的形态和位置,提供腹部手术前血管的解剖信息,肿瘤对肝、胰、脾周围血管的侵犯等,这些对于手术都是至关重要。

肺动脉CTA在直接显示1~4级肺动脉腔内充盈缺损及其延伸方面优于常规肺动脉造影。二者配合应用已成为肺动脉栓塞的特异性检查 *** 。

CTA作为无创性血管造影 *** 操作简单、检查时间短、造影剂用量较低,又能多轴位多角度重建,其临床适应证是广泛的。

(5)电子束CT技术

电子束CT(EBCT、也称UFCT或CineCT)是相对于X线CT而言的,它于本世纪80年代中在美国问世,我国于1995年初开始引进。E-BCT由电子枪发射电子束,经电磁场聚焦、偏转,打击金属钨靶产生X线,这样通过电子束扫描取代普通CT或螺旋CT中球管的机械运动来完成一个扫描周期。这样的CT检查技术叫做电子束CT技术。

(6)CT电子束技术的更大优势

由于CT电子束中高科技含量的增高,使得它具有普通CT及螺旋CT无法比拟的扫描速度和瞬间采集多幅图像的能力。对心血管系统检查来讲,它不仅可提供心脏、血管的形态学信息,更重要的是它可提供有关功能学方面的资料。

由于EBCT扫描时间极短(可达层/0.05秒),故能显示波动心脏的各个细节,并可与心电图(ECG)连接同步观察,从而更新了心血管病诊断、研究的传统面貌。它可通过 *** 变换从长轴、短轴不同角度观察心脏各房、室的形态、大小以及房间隔、室间隔的完整性,还可显示 *** 肌、腱索、二尖瓣和主动脉瓣、肺动脉瓣等结构。它的图像清晰,可作为二维超声的补充和对照模式。

EBCT同时进行4~8个层面扫描,并以高达每秒17次的扫描速度,通过**模式显示心壁在收缩和舒张过程中的活动状态。

另外,EBCT还能检测一般检查难以确定的心室壁动脉瘤及其大小范围,跟踪测量运动心壁增厚和变薄的变化。通过EBCT显示的心壁不规则线性钙化和静脉注入造影剂后心内缘的低密度带,为正确诊断心肌病及内膜纤维变性提供切实可靠的证据。

EBCT还能准确地测量心包增厚程度,用以鉴别限制性心肌病和缩窄性心包炎的区别,能看出心包膜、渗出液和心包囊肿的大小及肿瘤浸润的情况。

应用造影剂,EBCT能诊断多种血管性疾病,不但对过去难于诊断的肺动脉栓塞极其敏锐,还能较准确地显示冠状动脉的走行、分支形态,以及异常的冠状动脉起源。

(7)电子束CT在心血管疾病诊断中的限度

首先,EBCT价格昂贵。其次,它有较大的噪声误差,也会产生金属伪影,置换金属瓣膜的心脏病人不适合这种检查,心电门控亦不适于房颤、严重心律不齐患者。由于心血管病的检查常使用造影剂,故检查医师必须注意造影剂的剂量、注射速度以及造影剂对被使用者的毒副反应。

u 问: 什么是心血管造影术?

答: 所谓心血管造影术就是将碘质造影剂迅速注入静脉或动脉,或经导管直接注入心脏和主动脉,使心脏和主动脉显影,并用连续快速摄影法将心脏和大血管的显影情况全部拍摄下来进行分析,它是诊断心脏和大血管疾病的一种影像检查技术。

通过观察心腔和大血管的充盈情况及显影顺序,可了解心腔大血管形态、大小、位置、相互连接关系等解剖情况。例如,医生可通过心血管造影明确大血管的管径大小,是否存在心脏结构上畸形及心脏内血液分流情况,还可发现血栓存在的大小、形态和部位。它是诊断心脏先天性畸形和某些大血管疾病的“金指标”。

心血管造影术的适应证和禁忌证:

其适应证包括某些先天性心血管畸形及后天性心血管疾病。而禁忌证则为;(1)对碘质过敏和其他过敏性疾病;(2)重症肝病及肾脏病;(3)重症心肌病变和冠状动脉循环障碍,如冠心病等;(4)重症缺氧和心力衰竭。

心血管造影主要 *** :

①静脉法:经静脉皮下穿刺注入造影剂,该 *** 依据生理循环进行造影。由于显影不够满意,故对诊断尚有一定限制。

②插管法:主要包括静脉插管法和动脉插管法。静脉插管法系经静脉将导管选择地置入心脏大血管特定腔中,注入造影剂使其显影的 *** ,此法已被广泛应用于右心、肺动脉和右向左分流疾病的诊断;动脉插管法系指经动脉将导管置于主动脉或左心房室腔中,注入造影剂使其显影,此法已被广泛地应用于主动脉、左心室和左向右分流疾病的诊断。

u 问: 怎样进行心脏的X线透视和摄片?

答: 1.心脏大血管透视检查的适应证

透视为常见的心脏大血管检查 *** ,主要应用于对以下情况的观察:(1)心脏和大血管的大小、形态、位置、轮廓的改变;(2)心脏和大血管的移动度及其搏动的改变;(3)心脏和大血管与相邻器官的关系,特别是与纵隔肿瘤的鉴别;(4)转动病人时,可从多方面观察心脏和大血管的全面变化和个别房室的情况;(5)可通过胃泡气体的衬托观察心尖的位置、波动等;(6)能清晰地显示心脏和大血管的钙化;(7)了解因胸内病变如胸腔积液和肺不张、胸廓畸形和腹内病变所引起的心脏变形和移位;(8)通过食道吞钡检查法观察心脏和大血管与食管的关系,借此确定个别房、室的增大程度。

2.心脏透视中要让车长患儿站立接受检查的原因

在可能情况下主张受检者站立接受检查是因为站立检查有以下优点;(1)站立时可以判断心脏的大小,心脏与胸廓的比率,从而较准确地评价心脏增大的程度。(2)立住时肺野与纵隔阴影对比度较卧位清晰;(3)横隔位置在立位时较低,与腹腔阴影分界比较清晰;(4)如有胸腔积液,立位时积液下降至胸部,即使少量积液亦可在肋隔角显示,心脏阴影能较清晰显示;(5)便于转动受检者的位置,从不同角度观察心脏和大血管的形态。

3.心脏X线摄片的检查目的

心脏X线摄片是检查心脏和大血管的常规 *** 之一,通过照片可以显示心脏和大血管的大小、形态、位置及其轮廓,并能观察心脏与相邻器官的关系和肺内血管变化,可以测量心脏和大血管的临床参数。另外,X线片图像清晰,能清楚显示肺部动、静脉大血管及胸膜的改变,通过观察这些现象可间接地评估心脏血液动力学的变化。更重要的是,它可以完整保存,利于对前后对比,观察病情的动态变化并对疗效进行判断。

4.心脏X钱摄片与常规胸部摄片的不同

心脏X线摄片应为远距离摄影(即远达位),投照距离一般为180~200厘米(普通胸部摄片为100厘米),时间一般采用1/20秒或更短,在静呼吸下按照。由于延长了X线管焦点至胶片的距离,利用接近平行的X射线摄片,使得影像的放大度缩至最小,因此可以获得接近实际心脏大小的影像。另外,心脏摄片有时还需摄取左前斜位、右前斜位和左侧位片。偶尔,在摄取斜位和侧位片时需吞服钡剂,以使观察心脏大血管与食管的关系、心脏和器官及周围组织的关系,间接判断心脏外形和大小。

u 问: 什么是心血管超声声学造影?有何意义?

答: 心血管超声声学造影是一种特殊的超声检查手段,主要用于常规超声检查不能确定的心血管疾病的诊断。正常人体心脏与大血管中的血液是均质性液体,对超声波的反应是无回声反射,即无回声区。当通过外周静脉或导管注入某些能产生小气泡而改变血液均质性的物质时,就可在该物质流经的部位出现浓密的云雾样超声回声反射。对这些回声出现的部位、次序及流动方向等进行分析,就可对心脏或大血管的分流性与返流性疾病作出判断。这种技术就称为心血管超声声学造影。用于注射的能产生小气泡的对比物称为声学造影剂。

超声声学造影是一种无创伤性、非放射性的心脏与大血管造影 *** ,设备要求与操作 *** 简单且可多次重复,基本无副作用,在成人及儿科已广泛应用,目前基层医疗单位也已得到推广。超声声学造影最早用于检测先天性心脏病右向左分流的疾患,如法乐氏四联征、心内膜垫缺损、艾森门格综合征等,它可确定分流的存在及分流在心血管中的部位,也称分流水平。其后发展为观察左向右分流时的负性显影,即右心内的造影剂被由左心房或左心室分流来的不含造影剂的血流冲淡而造成的显像缺失现象。常用于房间隔缺损的诊断、肺静脉畸形引流与永存左上腔静脉的鉴别等。近年来,又出现了左心声学造影,造影剂通过特殊的心导管注人肺毛细血管后经肺静脉到达左心房及左心室,造影剂通过缺损直接流入右心系统,从而可直接检测左向右分流的部位及时相。但心导管的插入属创伤性检查,应用时常常需慎重。此外,超声声学造影还可协助心脏转暖返流的诊断及分度。经静脉注入适量的造影剂还可帮助多普勒测量不明显的心脏瓣膜返流速度,对估测心脏的血流动力学有一定意义。

静脉造影剂包括:靛青蓝绿溶液、双氧水、二氧化碳等。前者价格昂贵,而双氧水、二氧化碳价格低廉、应用方便,常用于临床。二氧化碳可用5%的碳酸氢钠与l%的稀盐酸注射前临时配制,也可用碳酸氢钠加酸性的维生素C临时配制。

超声声学造影最常用的是静脉注射法,由左侧肘静脉推注造影剂。注射前常规进行超声检查,选定能显示分流或返流的切面后,由护土或另一检查者快速注射一定量的造影剂,观察造影结果。必要时可重复2~3次。

u 问: 小儿尿床怎么办?

答: 导致此病症的原因有多方面:

1、 遗传因素:父母一方是夜遗尿症患者,出生的婴儿有50%机会罹患此症;如果父母双方儿童时都患过此症,孩子患病的可能性会增到75%。

2、 神经系统发育不完善,也是夜遗尿症的主要原因之一。一方面孩子睡眠深沉,尿意在睡眠中不能及时传达给大脑;另一方面大脑也不能及时发出“醒来”的命令从而导致尿床。

3、 一部分孩子由于抗利尿激素分泌相对不足,尿浓缩功能受影响,夜间尿多。

4、 晚上摄入液体过多,也会导致夜间尿多。

5、 小儿精神紧张、焦虑也会引起尿床。

因此夜遗尿症的治疗不能一概而论,应根据不同的病因,配合不同的治疗 *** ,只有这样才能达到更佳效果。

因此,家长要随时注意孩子的饮食习惯、夜间尿床的频率,发现异常及时治疗。培养饮食习惯和夜间叫醒是治疗儿童夜间遗尿症的重要手段之一。可通过闹钟叫醒方式、建立条件反射,训练患儿对充盈膀胱的反应,这需要家长和孩子共同配合。另外可视情况在医生指导下口服醋酸去氨加压素,通过浓缩和减少尿的产生达到治疗目的。

u 问: 婴儿湿疹的治疗和护理

答: 婴儿湿疹是婴儿时期常见的过敏性皮肤病,病因比较复杂,一般认为与遗传有一定关系的过敏性体质为病理基础,过敏原多从消化道摄入,此外不良的 *** 以及护理不当常常是诱因。由于具体病因不易确定或难以祛除,所以本病慢性经过,反复发作,时重时轻。起病大多在生后1~3月,6个月以后逐渐减轻,大部分患儿常在一岁左右断乳后逐渐自愈。

婴儿湿疹的皮疹多见于头面部,初起时为散发或群集的小红色丘疹或红斑,逐渐增多,并可见小水泡,可有渗出、糜烂和继发感染,病情较重者可蔓及颈部、背部、四肢,甚至可以泛发全身。由于剧烈瘙痒,患儿常烦躁不安,夜间哭闹,影响睡眠,到处搔抓。经过适当治疗缓解后,红肿渗出减轻,渐变为结痂和鳞屑,痒感也减轻。这时如果有诱因存在或者受到不良 *** 又可急性发作,如此反复。由于湿疹的病变在表皮,如果不并发严重的感染,愈后不留瘢痕。

婴儿湿疹应给予综合性治疗:

⑴饮食管理:如果怀疑为牛奶过敏,可较久煮沸,使其蛋白变性,可以减少过敏原,必要时可用豆浆代替牛奶,哺乳的母亲饮食宜清淡,暂停吃蛋类、鱼虾,因为饮食中过敏物质可通过乳汁进入婴儿体内。

⑵药物治疗:口服抗过敏药物,如扑尔敏、非那根等,合并感染者全身使用抗生素,急性湿疹泛发时可短期使用皮质类固醇激素。

⑶局部治疗:根据不同病期的皮疹,可采用湿敷,外搽软膏或霜剂治疗。

⑷日常护理:不用过热的水、肥皂清洗婴儿皮肤。切忌搔抓,因为搔抓不仅可加重湿疹,还可造成皮肤损伤后增加感染的机会,更好把指甲剪短,或用纱布把小儿的手包起来。婴儿衣着宜宽大,以吸湿性好,柔软的棉织品最合适,合成纤维、毛织品或深色衣着对皮肤有 *** ,容易引起过敏。婴儿内衣要勤换,生活环境要保持清洁、干燥、通风。湿疹较重时不宜预防接种,以免加重症状。

u 问: 春季:正值水痘高发期

答: 水痘好发于学龄前儿童,是一种传染性极强的小儿传染病,凡未出水痘的儿童与患儿一旦接触,90%以上会在1~3周内发病。春季正是水痘高发期。

水痘是由疱疹病毒引起的。这种病毒在儿童引起水痘,在成人则表现为带状疱疹。病毒可以通过呼吸道或孩子间相互接触而传播,常于低热(偶见高热)1~2日即出疹,1日后其顶上有水疱,2~3日渐多,浑身作痒,一触即破,7~8日乃愈。水痘多呈向心性分布,结痂脱落后多不留痕迹,若因痒而抓破水疱或继发感染化脓会留下浅浅的疤痕。

多数水痘虽属轻症,但遇到并发症,像水痘脑炎、多发性神经根炎、肺炎和继发化脓感染酿成败血症、肾炎、心肌炎和暂时性血小板减少等,则后果严重。中药治疗效果较好,可用鲜芦根60克、野菊花15克、竹叶6克、薄荷10克、苦参10克煎汤服。

水痘经确诊后,患儿应与其他儿童隔离至全部疱疹结痂为止。患儿发烧时要注意休息,多饮水,禁食虾、羊肉及生冷食物,多吃清淡蔬菜。

水痘是一种自愈性疾病,多不需要特别治疗,重点应放在护理,如注意皮肤清洁,常洗患儿的手,剪短指甲,慎防抓破疱疹而引起感染化脓。疱疹一旦溃破化脓,局部可用抗生素,多处化脓可口服抗生素。重症水痘必须治疗,目前对这类疱疹病毒最有效的药物是阿昔洛韦或称无环鸟苷。水痘发热切忌服用阿司匹林,否则会引起可怕的瑞氏综合征。

需要注意的是,有些孩子在幼儿期虽然看起来是治愈了,但病毒却长期潜伏在体内,至成年后仍有可能被激活,导致带状疱疹、心肌炎等疾病。

u 问: 儿童多动症在儿童中发生症有多少?多发生在什么年龄段?

答: 儿童多动症在儿童中发生症有多少?多发生在什么年龄段?

儿童多动症发生率国外报道约3%~10%。如斯图尔特统计6~12岁学龄儿童发生率为4%,马斯兰估计在美国小学生中大约有5%~ 15%,温德随意地调查了荷兰两个地区的学龄儿童发生率为10%。拉特1970年报道,英国的怀特岛上10~11岁儿童共2199人 ,其中符合多动症标准的只有2名,说明发生率只有1/1000,与美国大城市的统计数值相比,相差百倍以上。我国各地调查结果也不一致,广州为15%,福州为25%,西安为8%,贵州为12%,延边为35%,北京为86%,河南焦作为88%,上海为3~10%。

多动症的发生年龄要看在生活过程中矛盾突出在哪个年龄阶段。 一般来说,7岁前表现出来,8~10岁为发病的高峰期。

u 问: 什么是儿童多动症?

答: 儿童多动症又叫做儿童多动综合征( Hyperactivity in Children )、注意力缺陷障碍(ADD)、注意力不足多动障碍(ADHD )、轻微脑功能失调(MBD)、注意力缺陷——多动障碍综合征(AD-HDS)、多动性障碍(Hyperkinetic Disorders),是一种常见的儿童心理疾病其症状以注意力涣散、活动过多、冲动任性、自控能力差为特征,并有不同程度的学习困难,但患儿智力一般都正常或接近正常。

u 问: 如何辨别感冒与“川崎” ?

答: 春天,上呼吸道感染的患儿增多。有的患儿症状与呼吸道感染十分类似,但使用抗生素、退热药后发热仍然持续不退,并伴有皮疹、淋巴结肿大等———这不是普通的感冒,而是“川崎病”。

据儿科专家介绍,川崎病是一种病因不明的以全身血管炎性病变为主的发热性疾病,又称皮肤黏膜淋巴结综合征。该病病因不清,多于春冬流感流行季节发病,以4岁以下婴幼儿为多,急性发热起病,约半数以上患儿伴有咳嗽,流涕,腹泻,口腔黏膜明显充血,轻症多于7~10天退热,早期往往误诊为呼吸道感染。

川崎病的主要表现是:(1)发热持续5天以上,用抗生素治疗无效。(2)在急性发热早期,手足皮肤广泛硬性水肿,手足掌心有红斑,指(趾)端膜样脱皮。(3)与发热同时或发热后不久,全身皮肤可见多形性皮疹,无水疱或结痂。(4)双眼球结膜充血,但无脓性分泌物或流泪,持续于整个发热期或更长些。(5)唇和口腔变化。口腔黏膜呈弥漫性充血,唇红干燥、皲裂、出血或结痂,舌 *** 突起呈杨梅舌。(6)颈部淋巴结肿大。

川崎病最严重的危害是造成心血管系统损害,发病率约为13%~20%,如冠状动脉炎伴动脉扩大、动脉瘤形成或血栓梗塞,可能发生猝死。患儿常于发病1~6周出现心血管病症状,也可迟至急性期后数日甚至数年才发生。早期应用静丙可预防及减少冠状动脉的损害。

综上所述,在冬春流感流行季节,病儿出现类似感冒样的发烧,伴有皮疹等,应警惕川崎病的发生,及早到医院就诊,以免漏诊而延误治疗。

u 问: 警惕,婴儿也会患脑溢血

答: “脑溢血”常发生于患有动脉硬化、高血压的中老年人。近些年来发现,婴儿也会发生“脑溢血”,不过,婴儿“脑溢血”是由于缺乏维生素K,致使血液中某些依赖维生素K而合成的凝血因子缺乏,导致凝血障碍而发生的。

婴儿维生素K缺乏,常见的原因有:1、孕期滥用抗生素类药物,抑制了肠道内正常细菌的生长,合成维生素K就减少。或孕妇患有肠道疾病,或长期服用泻药,使维生素K的吸收减少,造成胎儿维生素K的贮备不足。2、母乳喂养而不及时添加辅食者。由于母乳中维生素K含量低,加之母乳喂养儿肠道内乳酸杆菌不能制造维生素K,使维生素K依赖的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅺ、Ⅹ合成障碍。3、婴儿患有消化不良、腹泻等疾病,或肝功能损害,或不适当服用抗生素,而使本身维生素K的合成、吸收、利用、储存发生障碍。

婴儿发生了“脑溢血”,表现为躁动不安、高声尖叫,双眼凝视或上翻,频繁呕吐、前囟饱满,膨体抽搐,最后出血呼吸不规则,意识障碍,昏迷死亡。本病来势凶险,预后不佳,尤其是晚发性维生素K缺乏(一般发生在婴儿出生后1-2个月内)会导致硬脑膜下、蛛网膜等部位出血,直接损伤婴儿的中枢神经系统,导致脑瘫、智力低下等。

那么,怎样预防婴儿“脑溢血”呢?首先,母亲在孕期不要滥用抗生素,有肠道疾病要及时治疗。哺乳期妇女要吃富含维生素K的食物,如金花菜、菠菜、西红柿、卷心菜、胡萝卜、黄豆、动物肝及鱼、蛋类等。母乳喂养的婴儿4个月后要适时添加辅食。发现婴儿患有肠道疾病必须及时治疗,但不得乱用抗生素。

有研究表明,早产儿、低体重儿、难产儿以及常屙肚子的婴儿最易发生婴儿“脑溢血”。因此,在婴儿一出生便应注射维生素K11毫克。对于母乳喂养的婴儿,母亲每周两次,每次20毫克口服维生素K1,婴儿可通过哺乳补充维生素K。对消化不良、常屙肚子的婴儿每月一次注射维生素K11毫克或每天口服50-100微克维生素K1,都能起到有效的预防作用。

u 问: 怎样才能知道人体是否缺乏维生素A

答: 维生素A缺乏可以引起多种疾病甚至导致儿童死亡,但长期以来在发展中国家未得到重视。目前全球有15~2亿学龄儿童维生素A缺乏,有300万人因维生素A缺乏而患有干眼病,有125万人因维生素A缺乏导致死亡,至少有500万妇女患夜盲症。由于维生素A对身体免疫系统是必须的,缺乏时会增加儿童疾病如肺炎、麻疹和腹泻的严重性。据统计,在增加的死亡人数中有20%是由维生素A缺乏引起的,涉及到世界上70多个国家,其中主要在亚洲和非洲。

根据国际维生素A顾问组与中国卫生部妇幼司合作于去年底对我国8600名6岁以下儿童进行调查的结果发现,有117%的儿童维生素A缺乏。

怎样才能知道人体是否缺乏维生素A?专家们一致认为,通过儿童瞳孔暗适应差、夜盲症、血清维生素A和视黄醇结合蛋白指标等均可进行判断。如果维生素A缺乏,仅靠食补是难以达到效果的,特别是以植物食物为主的亚、非洲国家。为消灭维生素A缺乏,专家建议加强人群干预,补充维生素A制剂。现已有40多个国家对维生素A缺乏人群,包括儿童、育龄妇女和老人进行补充,仅在亚洲和非洲,3年里补充维生素A就挽救了约76000名儿童的生命。同时,还要利用含维生素A丰富的食物,改变人们的饮食习惯,建立良好的膳食行为等多种渠道来解决维生素A缺乏问题。

u 问: 春季过敏鼻炎

答: 变态反应性鼻炎,简称变应性鼻炎,又称为过敏性鼻炎。是发生在鼻黏膜的变态反应,有时和支气管哮喘同时存在,约占人群1%,近20年随着大量化合物的产生,有显著增加趋势。以青壮年为主,虽在性别上无显著差异,但女性激素常增加变态反应。

本病有以下3种发病原因:①遗传因素。②鼻黏

克里斯-韦德曼成名站当属两次战胜前UFC中量级冠军安德森·席尔瓦。在UFC162中,蜘蛛迎来

了中量级新秀克里斯·韦德曼的挑战,韦德曼当时的战绩9战9胜,身高臂长,他被号称是蜘蛛近7年来的更大对手,通过媒体赛前对多位UFC知名选手的采访,绝大多数人都认为韦德曼会赢得这场冠军赛,其中就包括了次中量级的冠军GSP。   2013年UFC赛场上最令人遗憾的莫过于12月29日在拉斯维加斯举办的UFC168的主赛,UFC明星安德森·席尔瓦赛中腿部骨折,不得不退出比赛,也许这场比赛将会是这名悍将的谢幕演出。

席尔瓦38岁,他的对手克里斯·韦德曼刚29岁。对MMA选手来说,30岁才刚起步,如果没有骨折,也许席尔瓦还能再征战两年,在40岁时退役,但这次骨折极有可能令他提前告别赛场。

韦德曼在与席尔瓦交手前保持着10连胜的不败纪录,是UFC前途光明的新星。但面对33战27胜、擅于腿部进攻的席尔瓦交手,一切都是未知数。因此,这场比赛得到了付费频道的青睐。

之一回合韦德曼几乎完全控制住了擂台,席尔瓦有些狼狈;第二回合席尔瓦加强了攻势,但并没有从韦德曼那里占到任何便宜,在一次中近距离的攻击中,席尔瓦出左腿企图攻击韦德曼的腿部,却没想到,踢中对手腿部的同时他的小腿骨折了,他痛苦地倒在了地上,随即被送往医院手术……

擂台上,韦德曼挂上了金腰带,拿到了60万美元的奖金;病床上,席尔瓦强忍住内心的恐慌询问医生说:“我还能继续训练吗?”

UFC指定外科医生史蒂文·桑德斯为席尔瓦完成了这次手术,他向席尔瓦的左胫骨内插入了一根髓内棒。至于那撞碎了的腓骨还足够稳定,所以他没有安排第二次手术。桑德斯表示,席尔瓦还将留院观察几天,需要进行三到六个月的康复治疗。

“年龄与他的康复速度无关,无论他18、28还是38岁,都没有关系。”桑德斯说,“骨头接好了就很快能够愈合,我们需要观察的是随着时间的推移,他的软组织再生的情况如何,软组织的再生比骨头愈合更具可变性。”

一个38岁的老将,经过3-6个月的康复后,还能继续战斗吗?