导读： 这两天医院来了几个甲状腺功能异常的孩子病例。这让我想起了近期几个甲状腺功能异常的准妈妈的病例。 甲状腺对孩子生长和发育影响非常大，从宝宝未出生就开始了。 有些孩子是甲减，一眼看上去很明显地个子比同龄人要矮小很多，反应也很迟钝。有些孩
这两天医院来了几个甲状腺功能异常的孩子病例。这让我想起了近期几个甲状腺功能异常的准妈妈的病例。 甲状腺对孩子生长和发育影响非常大，从宝宝未出生就开始了。
有些孩子是甲减，一眼看上去很明显地个子比同龄人要矮小很多，反应也很迟钝。有些孩子是甲亢，随看看上去正常，身高没有什么影响，但是，经过检测发现智力和性格出现问题。
通过聊天，了解到，孩子们的成绩都比较差。患甲减的，比较少动，不怎么爱说话；患甲亢的好动，情绪易激动，爱惹麻烦、爱打架。甲亢和遗传还有一定的关系，很多患有甲亢的人都有家族史。
有宝妈还有打算生孩子的女性来检查甲状腺功能，提早发现，提早治疗，不然对孩子的影响太大了，终其一生都受到严重影响。
1、准备生孩子的妈妈，
2、怀孕的妈妈
3、孩子身高矮小
4、孩子智力低下
5、孩子好动易激动爱打架的
6、孩子反应迟钝，不愿与人交流
发现自己孩子生长发育缓慢，智力发育迟缓了，不能盲目地吃钙片、补锌，一定要带孩子去做甲状腺功能检查，甲状腺功能会影响孩子的智力和身高发育。
从胎儿时期开始，孩子就受到甲状腺激素的影响。
胎儿时期的母体甲状腺功能会影响胎儿的智力和身高发育，出生以后，孩子自身的甲状腺功能会影响其自身的智力和发育。
所以，在怀孕6-8周的时候，早孕检查有一个项目就是专门检查孕妇的甲状腺功能。
甲状腺是很重要的内分泌器官，其产生的甲状腺激素，对人体器官的发育和各个系统的新陈代谢有很大的影响。
首先要明确两个概念，甲亢和甲减，甲亢是甲状腺激素增多，甲减是甲状腺激素减少
妈妈甲状腺功能影响宝宝主要是在5个月之前，这个时期，胎儿的甲状腺正在开始形成，宝宝所需的一切甲状腺激素，都需要母亲来提供和辅助，甲状腺激素是脑神经发育所必须的激素，如果甲状腺激素过少，会导致脑神经发育不全。后期虽然，宝宝甲状腺发育成熟，可以自己合成甲状腺激素，妈妈对宝宝的影响降低了，但是，妈妈甲状腺激素的水平，还是会影响宝宝的生长发育，甚至生命安全。
所以，怀孕的妈妈检查甲状腺功能，保持甲状腺功能稳定很重要。妈妈的甲状腺功能具体如何影响宝宝？
1、妈妈患有甲减 ：胎儿的大脑发育 需要甲状腺激素，这时候甲状腺激素的来源就是母体，妈妈患上甲减，甲状腺功能衰退，分泌的甲状腺激素减少，宝宝可能会大脑发育不完全，造成智力低下和智力障碍，身高发育迟缓，出生的宝宝会患有呆小症（智力低下，身材矮小）。
2，妈妈患有甲亢 ：怀孕时期妈妈身体的甲状腺激素水平本就有些偏高，如果不小心得了甲亢导致甲状腺激素水平激增，严重的容易让宝宝流产、早产，甚至可能在生产的时候子宫收缩无力而难产，轻者让宝宝发育迟缓，使宝宝患有先天性甲亢。或者，妈妈在甲亢期间使用药物治疗，可能会造成宝宝甲状腺功能减退，引起宝宝中枢神经受损，身体发育不良。
妈妈的甲状腺功能对宝宝的影响是很严重的，对宝宝的生长发育至关重要，一定要保证自己的甲状腺功能正常，如果打算生孩子，但是又患有甲状腺疾病，更好把自己的甲状腺治疗好，再去怀孕。
妈妈发现自己甲状腺异常怎么办？
首先，一定要按照医生的指示，吃药和饮食。不要有吃药会影响宝宝这样落后的想法，这时候不吃药反而会影响恶劣。其次，要多做检查，因为要及时调整用药量。
1、孩子患有甲减： 新生儿甲减会神经系统发育障碍，平时可能比较嗜睡，反应迟钝，对疼痛不敏感，人看起来有些呆滞，还可能认不出来人，骨龄发育迟缓，孩子不怎么吃奶，头发黄、干枯，小孩子少哭多睡，就要多注意是不是甲减了。
甲状腺激素分泌不足，可能会患上呆小症，智力发育迟缓，智力低下，身材矮小，身高发育迟缓，比同龄人明显矮很多，不愿与人交流。
2、孩子患有甲亢： 甲亢不会影响身高，但是会影响孩子的智商。如果发现自己孩子智力发育不正常，明显比同龄人落后，就要去医院检查了。但是，小孩子患上甲亢，不如成年人明显，临床表现是，孩子易激动，急躁情绪失控，爱哭爱闹，多动和食量异常增加。小孩子容易闹情绪，爱哭就要注意是不是甲亢了。
甲亢和甲减完全相反，治疗也完全相反。甲减多吃的甲亢就别吃了。
小孩子患有甲减和成人一样需要吃优甲乐来补充身体缺乏的甲状腺激素进行治疗。但也有其他病因引起的甲状腺激素降低，可能有因为吃药导致甲状腺激素降低，降低用药量后，救护好起来，下丘脑或脑垂体肿瘤引起的，治疗后甲状腺恢复，也有缺碘引起的需要补充碘。
孩子患有甲减要保持营养丰富，减少脂肪和胆固醇的摄入，应进食高热量的食物来补充营养，鱼类、牛羊肉、蛋和乳制品，平时还可以吃些杏子，多吃一些海产品、像海带、紫菜可以补充大量的碘。
孩子患有甲亢就需要少吃海产品，减少碘的食用，家里就不能用碘盐了。严重的话需要首选服用抗甲状腺药治疗，其次可以手术治疗，放射性碘治疗。
需要注意的是服用治疗甲状腺的药物是终生的，药不能停，停下来复发的几率很大。
儿童甲亢
儿童甲状腺功能亢进是小儿内分泌疾病中最常见的疾病之一，据天津儿童医院统计，其发病居第二位，仅次于肥胖和甲减；约占甲亢总病例5％。本病可发生于任何年龄的儿童，但以学龄期为多，尤以青春期女性多见；有家族发病倾向，并可有感染、情绪紧张等诱因。本病是由于甲状腺激素分泌过多所致，常伴有甲状腺肿大、眼球外突及基础代谢率增高等表现。
l、病因及分类：
(1)弥漫性毒性甲状腺肿又称Graves病或Basedow病，为一自身免疫性疾病。病人只有免疫系统缺陷，主要在体液免疫方面，具备许多兴奋甲状腺免疫球蛋白(TSl)，如过去称为长效甲状腺 *** 物(LATS)、LATS—保护物(LATS—P)、目前测定的促甲状腺激素受体抗体(TRAB)等，虽然也有TSH结合的抑制性免疫球蛋白（TBⅡ)，但在发病过程中兴奋性抗体占主导地位。在细胞免疫方面表现为抑制性T细胞克隆的异常，其功能明显降低引起免疫调节障碍，解除了对辅助性T细胞、致敏效应细胞的抑制，以致后者袭击甲状腺组织细胞，辅助性T细胞协助B细胞转化为浆细胞，产生大量甲状腺 *** 性抗体而致病。未治疗Graves病LATS阳性率可达50％，LATS-P则达90％，而TRAB可高达83％—100％。随着治疗的好转TRAB阳性率逐渐降低。如果TRAB长期保持阴性，甲亢才不会复发。遗传基因与环境因素如精神 *** 、情绪波动、思想负担过重等以及青春发育和感染等均与诱发本病有关。
(2)结节性毒性甲状腺肿：又称Plumivier病。甲状腺呈节结节状增生，某些可发展为腺瘤。结节间组织可弥漫性增生，其病因同Graves病。亦有人认为结节可有自主性功能亢进所致。
(3)急性、亚急性甲状腺炎引致甲亢： 由于甲状腺组织被炎症破坏，储存在甲状腺内的甲状腺激素被释放至血中，出现暂时性甲亢。
(4)慢性淋巴细胞性甲状腺炎状腺炎引致甲亢：系甲状腺自身免疫性疾病。当甲状腺组织受损，滤泡破裂而释放出甲状腺激素时，可出现甲亢症状，但是甲状腺病理上有弥漫性淋巴细胞浸润，腺上皮萎缩及纤维增生，最后出现甲状腺功能低下(甲低)表现，所以这种甲亢也是暂时性的，或称假性甲亢，宜对症处理。约有8％的桥本病有甲状腺激素增多而出现甲亢症状。如果抑制甲状腺的封闭抗体(Blocking antiboday)占优势，则不会出现甲亢。
(5)医源性甲亢：有些甲低患儿的家长误认为多服药可以加速病情好转，此服用过多甲状腺片，以致使患儿出现消瘦、心悸、出汗等甲亢表现。某小孩误服其母甲低用药40片甲状腺片，结果血T3高达23．1mmol／L(15NG／DL)，正常1．2-3．4mmol／L(0．8-2．2NG／DL)．服用碳酸锂亦可引致甲亢，其机制与碘化物所致甲亢者相似：因甲状腺内碘库扩大后产生脱逸现象，结果引起甲亢。
(6)碘甲亢：以碘作为治疗或预防地方性甲状腺肿可致甲亢。病人甲状腺功能正常，但有自主性结节，因而不受去丘脑垂体所调节，因此服用碘后可引致甲亢。少数Graves病人临床治愈后服碘也可使甲亢”复发”。还可见于非地方性多发性结节性甲状腺肿、自主性腺瘤患者及服用碘化物、喹碘化油治疗的病人。碘甲亢临床有甲亢症状，但甲状腺吸131碘（131Ⅰ）率低。
(7)甲状腺肿瘤引致甲亢：肿瘤组织本身或其转移灶均可有摄取及分泌甲状腺激素的功能而引致甲亢。它们可用大量碘治疗并痊愈。
(8)新生儿甲亢：甲亢孕妇血中存在LATS可通过胎盘传给胎儿。一般多为暂时性，少数可迁延数年之久。轻者无症状不必治疗，重者表现极度烦躁不安、易激怒、易饥饿，皮肤潮红，呼吸及心率加快，突眼，甲状腺肿大，有时可出现黄疸、肝脏肿大。
(9)TSH增高型甲亢：又称TSH毒症。血中T3、T4及TSH均增高，可以有以下原因：
①垂体肿瘤：分泌TSH增多，或有异位肿瘤分泌TSH样物质，如肺癌、葡萄胎等。儿童少见。
②选择性垂体无反应症：属于甲状腺不应症的一种，有遗传性。血中T3升高，T4亦高但是不出现负反馈反应，血TSH仍增高，而体内其他组织对血T3、T4仍有反应引致甲亢。
③家族性甲亢：垂体前叶有缺陷。分泌TSH细胞内缺乏5’—脱碘酶，T4转化T3减少，T3核受体不能充分饱和，对TSH分泌减少的负反馈作用减弱，故TSH分泌仍多，血T3、T4仍增高，引起甲亢。又称垂体TSH分泌不当综合征。用T3治疗，甲亢可减轻。
(10)甲亢合并其他疾病：可与其他内分泌疾病或自家免疫病共存，如多内分泌腺自家免疫综合征中合并：特发性阿迪森病、甲状旁腺功能低下、糖尿病、恶性贫血、重症肌无力、红斑性狼疮、类风湿性关节炎等。还可见了Down综合征(先大遇型)及多发性骨纤维性结构发育不良。
(11)T3毒症甲亢：仅有血T3增高而血T4正常。往往见于甲亢早期或复发时。
(12)T4毒症甲亢：仅有血T4增高而血T3正常。目前认为T3毒症、T4毒症均不是独立疾病，而是甲亢某些阶段的表现，单纯血T3高或血T4高，或是治疗后在恢复过程中出现上述结果。另外总T3或总T4高不一定足甲亢，应查游离T3(FT3)及游离T4(FT4)，若有增高才能诊断甲亢。
2、临床表现：
(1)年龄与性别：小儿患甲亢约占甲亢总病例5％，以学龄儿童多见。天津儿童医院184例儿童甲亢统计，以10—12岁最多，最小为5个月男婴，其母有甲亢。文献中有生后2周发病者其母无甲亢病史。天津儿院184例中男30例，女154例，男：女为l：51，以女性多见。
(2)家族遗传史：甲亢常有家族遗传史，曾有一家四代同患甲亢的报告。同卵多胎先后患甲亢的可达30％-60％，异卵3％—9％。遗传方式可能为常染色体显性遗传，亦有人认为是多基因遗传。与HLA关系尚待研究。
(3)症状与体征：症状多逐渐出现，从发病到就诊时间一般是6—12个月。
①交感神经兴奋性增加、基础代谢率增加表现：患儿身高多稍高于同龄儿，但有消瘦、多汁、怕热、低热等。食欲多亢进，大便次数增多但为稠便。心悸、脉快、心尖部可闻收缩期杂音，脉压差大，可有高血压，心脏扩大及心律紊乱等。心力衰竭及房颤在小儿少见。尚有易激动、好动、兴奋感、失眠、多语、脾气急躁、手及舌出现细微且快速震颤等神经精神症状。肌肉乏力，但周期性麻痹少见。骨质疏松可伴有骨痛等。性发育缓慢，可有月经紊乱、闭经及月经过少。
②甲状腺肿大：甲状腺峡部及体部肿大，可随气管上下移动。弥漫性肿大者腺体光滑、柔软、有震颤，可听到血管杂音。结节性肿大者可扪及大小不一、质硬、单个或多个结节。临床上有少数甲亢患者甲状腺肿大不明显，其原因为：甲状腺抗体中一类是兴奋(TSl)或抑制(TSll)甲状腺功能的抗体：如病人同时只有兴奋其功能的抗体和抑制其生长的抗体，就可出现甲状腺不大的甲亢。甲状腺肿大分度标准：Ⅰ度横径小于3CM，Ⅱ度3-5CM，Ⅲ度5—7CM，Ⅳ度7—9CM，Ⅴ度大于9CM。一般多在Ⅱ度一Ⅲ度大小。
③眼部表现：50％—70％的病人有突眼，可为一侧或两侧，睑裂增宽、不常瞬目，常作凝视状，上眼睑挛缩，眼向下看时上眼睑不能随眼球立即下落，上眼睑外翻困难，闭眼时睑缘颤动，辐辏力弱，眼向上看时，前额皮肤不能皱起，眼皮有色素沉着，可有眼肌麻痹等。
作者:中国甲状突眼网
参考资料：
甲状腺肿的病因与饮食中缺碘(如山区)和在某些情况下(如妊娠期，生长发育期)对碘的需求量增加有关。单纯性甲状腺肿病人一般颈部可以发现肿大的甲状腺，B超也可以证实甲状腺肿大，但甲状腺内没有结节。单纯性甲状腺肿病人甲状腺功能是正常的，这和甲亢和桥本氏甲状腺炎所引起的甲状腺肿可以区别。单纯性甲状腺肿病人不需手术治疗，只需补充甲状腺素制剂治疗即可。一般服药一段时间后肿大的甲状腺会自行消退。目前，国内使用的甲状腺素制剂主要为两种，一种是甲状腺素片，40mg/粒；一种是左甲状腺素纳片(如优甲乐和雷替斯)，50ug/粒或100ug/粒。甲状腺素片是从猪的甲状腺内提取的动物制剂，比较粗糙，纯度不是很高；左甲状腺素片是人工合成的制剂，纯度比较高。结节性甲状腺肿是最常见的一种甲状腺疾病。其病因不是十分清楚，可能与内分泌紊乱、高碘饮食、环境因素、遗传因素和放射线接触史等有关。结节性甲状腺肿病人一般都是通过体检发现或自己发现颈部肿块就诊。查体可摸到1cm以上结节，多质软或韧，表面光滑，边界清楚，可随吞咽上下活动。甲状腺功能检查指标都在正常范围内。B超检查提示甲状腺形态正常或肿大，一侧或双侧甲状腺可有单个或多个结节。这些结节可为囊性、混合性或实质性；呈椭圆形。结节的周边可有声晕。形态或可不规则；边界或可不清楚；血供或可丰富；实质性结节可出现后方伴声影的粗大钙化，但一般不伴有微小钙化。结节性甲状腺肿如果要治愈，只有手术治疗，但并不是所有的结节性甲状腺肿都需要手术治疗。一般结节性甲状腺肿中的结节至少超过20mm或怀疑恶性或出现压迫情况或位于胸骨后或继发甲状腺功能亢进或影响美观、工作和生活者才考虑手术。如果未出现上述情况，建议每隔半年B超随访即可。药物对治疗结节性甲状腺肿效果不好。甲状腺功能亢进多见于中青年女性。临床表现主要由循环中甲状腺激素过多引起，其症状为易激动、烦躁失眠、心悸、乏力、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、大便次数增多或腹泻，女性月经稀少。体检大多数病人有程度不等的甲状腺肿大，为弥漫性，质地中等，无压痛。部分病人有突眼症。甲状腺功能检查血T3、T4、FT3、FT4增高，TSH降低(一般<01mIU/L)。甲状腺摄功能试验 131I 摄取率增高，摄取高峰前移。B超检查提示甲状腺弥漫性肿大，血供增多；部分病人甲状腺内可发现结节。甲亢的一般治疗包括注意休息，补充足够热量和营养等。针对甲亢的治疗主要采用以下三种方式：
1抗甲状腺药物（ATD）。主要药物有甲巯咪唑（MMI）、丙基硫氧嘧啶（PTU）。抗甲状腺药物的副作用是皮疹、皮肤瘙痒、白细胞减少症、粒细胞减少症、中毒性肝病等。
2．131碘治疗。适应证包括：成人Graves甲亢伴甲状腺肿大Ⅱ度以上；ATD治疗失败或过敏；甲亢手术后复发；甲亢性心脏病或甲亢伴其它病因的心脏病；甲亢合并白细胞和（或）血小板减少或全血细胞减少；老年甲亢；甲亢并糖尿病；毒性多结节性甲状腺肿；自主功能性甲状腺结节合并甲亢。禁忌证为妊娠和哺乳期妇女。131I治疗甲亢后的主要并发症是甲减。发生甲减后，可以用甲状腺素制剂替代治疗，使甲状腺功能维持正常。
3手术。手术治疗的适应证为中、重度甲亢长期药物治疗无效或效果不佳；停药后复发，甲状腺较大；结节性甲状腺肿伴甲亢；对周围脏器有压迫或胸骨后甲状腺肿；疑似与甲状腺癌并存者；儿童甲亢用抗甲状腺药物治疗效果差者；妊娠期甲亢药物控制不佳者，可以在妊娠中期（第13-24周）进行手术治疗。
甲状腺疾病多因肝郁火伏，以致激动肝火，或情志内伤，肝气郁结而引发。其发病机理与经、孕、产、乳等生理功能失调及体质因素等一定关系，体内阴阳乘戾，气滞痰凝，壅结颈前功尽弃基本病变，若迁延日久，引起血脉瘀阻则由气、痰、瘀三者合而交结为患。本病初起多实，病久则由实转虚或虚实夹杂。 甲亢病病理变化可以说是虚实夹杂，初发病时多数是因气机郁滞、痰气凝结于颈前而至病，或者是由于肝火亢盛、瘀血阻滞而至病，这些多为实证，久病不愈也就转变成气虚、阴虚、气阴两虚等证，根据甲亢病的病理变化是以气为先，也就是由气滞、痰凝、血瘀、肝火、直到阴虚，而这一病理变化又涉及到肝、心、肾、脾等脏器，在治疗上从疏肝解郁、理气化痰、活血祛瘀的同时，注重滋阴养血和补益元气，调整机体的脏腑功能，恢复机体各个系统的正常功能，尤其是恢复机体的免疫功能，只有这样才能巩固疗效，标本兼治。 根据这一论证，借助现代科技从中医学、药理学、病理学、解剖学等多学科进行深入研究，中药里的某些成分，能够以不同于碘剂的药理作用，克服碘的弊病而对甲亢发挥很好的治疗作用。 临床表明，它可以针对甲亢的病根从疏肝理气、滋阴降火、化瘀活血、益气宁心、软坚散结等多方面进行有效治疗，以达到标本兼治，同时还能有效的克服抗甲状腺药物治疗所至的一系列毒副作用和不适症状，避免手术治疗所造成的不可逆的和破坏性的不良后果，治疗甲亢病疗效独特、显著、无毒副作用，给甲亢病患者在治疗上提供了非常大的方便。
食疗方
1、佛手粥：佛手9克，海藻15克，粳米60克，红糖适量。将佛手、海藻用适量水煎汁去渣后，再加入粳米、红糖煮成粥即成。每日1剂，连服10天～15天，能够疏肝清热，调整精神抑郁，情绪改变。 2、昆布海藻饮：昆布、海藻、牡蛎用水煎汁。每日1次，连服数日，能疏肝清热，理气解郁。 3、青柿子羹：青柿子1000克，蜂蜜适量。青柿子去柄洗净，捣烂并绞成汁，放锅中煎煮浓缩至粘稠，再加入蜂蜜1倍，继续煎至粘稠时，离火冷却、装瓶备用。每日2次，每次1汤匙，以沸水冲服，连服10天～15天。以清热泻火为主，用于烦躁不安、性急易怒、面部烘热者。 4、川贝海带粥：川贝、海带、丹参各15克，薏米 30克，冬瓜60克，红糖适量。川贝、丹参先煎汤后去渣，入其他味煮粥吃。每日晨起空腹温服，连服15天～20天。用于颈部肿大、恶心、便溏症。
调养饮食禁忌
在甲亢调养过程中，患者的饮食尤其重要。因为甲亢病人由于代谢亢进，营养物质需求明显增加，如果营养补充不足，消瘦会更为明显，甚至出现类似晚期癌症的症状，因此，饮食是否得当十分重要。 患者饮食应从以下几个方面加以注意：每日进食的热量，男性至少2400千卡，女性至少2000千卡。多吃高蛋白食物，年轻患者还需多吃脂肪类食物，多吃含维生素丰富的水果、蔬菜、少吃辛辣食物、如辣椒、葱、姜、蒜等。少吃含碘多的食品，如海带、海虾、海鱼等。尽量不吸烟，不饮酒，少喝浓茶，咖啡，患者特别注意心理情绪及精神生活水平自我调节，保持心情舒畅、精神愉快、情绪稳定，避免受风感冒，劳累过度，高度发烧。 甲亢病人在服药期间及饮食上应注意： l、禁忌辛辣食物：辣子、生葱、生蒜； 2、禁忌海味：海带、海虾、带鱼； 3、禁忌浓茶、咖啡、烟酒； 4、保持心情平静、避劳累。
甲状腺是一个蝴蝶形的小器官，位于气管前。它是调节人体代谢的一个重要腺体。因此如果儿童得了甲状腺疾病，其身体和智力发育等都会受到干扰，从而影响儿童的健康和正常的生长发育。家长应当了解甲状腺疾病的症状、体征和治疗，这对避免儿童健康受损非常重要。甲状腺是人体内较大的一个腺体，它的主要功能是合成甲状腺素。 如果儿童的甲状腺功能受损，它生成的甲状腺激素就会减少，导致“甲状腺功能减退”。患有甲状腺功能减退的人，能量消耗得慢，代谢速度也变慢。相反，如果甲状腺功能旺盛，就会释放过多的甲状腺激素入血，引起“甲状腺功能亢进”，加速身体的代谢过程。在儿童和成年人中，甲状腺功能减退都要比甲状腺功能亢进更为常见。儿童的甲状腺功能减退引起儿童甲状腺功能减退（甲减）的原因包括出生时即缺少正常工作的甲状腺（先天性甲减）或后天因素如：饮食中的碘过少（地分性甲状腺肿）、自身免疫性疾病、甲状腺损伤等。儿童甲减的临床表现取决于患者的年龄和疾病起始的时间。先天性甲减：1）在新生儿期即可出现少哭、少动、吃奶差，腹胀、便秘，生理性黄疸期延长，甚至体温低，四肢冷，对外界的反应低下；2）典型的面容：头大、颈短、面色苍黄、眼睑浮肿、眼距宽、鼻梁低平、舌大宽厚、常伸出口外；3）身材矮小、生长速度减慢甚至停滞、躯干长四肢短；4）表情淡漠、反应慢，学习成绩下降；5）心率慢、贫血难以纠正；显得疲倦/乏力，稍大一些的孩子骨骼和牙齿的生长停滞。学龄儿童出现学习障碍，青春期延迟。女性青少年甲减可能导致月经不规律。通过血液检测和手、腕部（婴儿为膝关节）的X光片确定儿童是否患有甲减，以及病情有多严重。X光能显示出儿童生长情况以及是否存在骨龄延迟。治疗的目的是替代体内缺乏的甲状腺激素。推荐应用的药物与成年人一样，为左旋甲状腺素——一种合成的甲状腺激素，但是治疗剂量应当与儿童的体重和个体需要相匹配。儿童的甲状腺功能亢进儿童甲状腺功能亢进（甲亢）可以是多种原因引起，在青少年中，Graves病要常见很多，并且和其它甲状腺功能异常一样，女孩患病比男孩多。由于儿童Graves病的进展常常很缓慢，及时发现疾病可能会比较困难。比较常见的症状包括行为举止和学习成绩改变、睡眠障碍、焦躁不安/爱生气，发脾气，应当引起注意。其它临床表现包括甲状腺肿大易见、手颤、食欲增加但体重减低、腹泻和典型的眼球突出、凝视等。青春期之后患甲亢的女孩常常出现月经量减少、月经稀发，或者闭经。治疗儿童甲亢的目的在于减少血中的甲状腺激素。抗甲状腺药物治疗出现副作用时，推荐手术治疗。和成年人不同，不推荐对儿童甲亢患者采用放射性碘治疗，因为这种治疗方式对儿童和青少年的长期作用不详。各种对成年人有效的治疗 *** 对儿童同样有效，这对患儿的父母而言是个好消息。被诊断为甲状腺功能异常的儿童需要家庭的支持，确保每天按时用药并对患儿有正确的护理。让患儿学校了解孩子的诊断和用药也是非常有助于治疗的。
甲状腺管理着人体的内分泌系统，内分泌构成了人体的各种活动，很多人就是因为内分泌失调才得各种各样的病的，内分泌失调最常见的症状是长痘等，不止成年人甲状腺可能出问题，小孩子同样也会，接下来我们了解一下小儿甲状腺功能减低症吧。
甲低宝宝坚持吃药长大正常吗
甲低其实就是甲状腺功能减退症，通常甲低宝宝坚持吃药长大正常吗？
甲状腺功能减退症，经过药物控制是可以让孩子正常生长的，因此不用太紧张。在药物治疗过程中，也需要定期复查甲状腺激素水平来调整药物的使用量。既然是甲减的话，平时要注意多吃一些含碘比较丰富的食物。
通常甲状腺功能减退症一部分是可以自愈的。如果是中枢性的甲减或者是原发性甲减，需要进行补充甲状腺激素的治疗，而且需要定期的内分泌科门诊就诊，根据甲功的结果进行甲减药物的调整。如果患者经常性的出现嗜睡，而且出现全身水肿、胸闷等情况，也需要到医院查甲功，对症治疗。治疗主要是通过适当的甲状腺激素替代，使甲状腺功能恢复正常，能够维持正常的人体代谢需要。
小儿甲状腺功能减低症有什么症状
小儿甲状腺功能减低症会有一定的表现，那么小儿甲状腺功能减低症有什么症状呢？
面色苍白是甲状腺功能减退症最主要的症状之一，患者在这期间除了会导致面色苍白、没有光泽之外，还会出现皮肤干燥、粗糙、水肿等症状。患儿发生甲状腺功能减退症之后，如果不加以治疗会导致心血管发生问题，主要是以心动过缓、血压下降、心脏扩大为主要特征。
小儿甲状腺功能减低症的智能低下表现为表情呆滞、安静、对外界不感兴趣或无反应、智商低、记忆力及注意力均下降、听力下降、感觉迟钝、动作拙、嗜睡。其他表现还有腱反射减弱或消失、痛觉减弱；基础代谢率低：体温低、畏寒、少汗、皮肤凉、憋气、心率慢、血压低、纳呆、腹膨隆、脐疝、便秘、大便干燥。甲状腺激素合成酶缺陷者有不同程度甲肿。
婴儿甲状腺功能减低症严重吗
有些孩子检查出来有婴儿甲状腺功能减低症，那么婴儿甲状腺功能减低症严重吗？
婴儿甲状腺功能减低症是比较严重的。如果检查的结果是甲状腺功能减退，特别是先天性的甲状腺功能性减退这种情况，如果不治疗会导致克汀病也叫呆小症。此时需要积极的补充甲状腺激素，使孩子的甲状腺功能在正常范围，这样有利于孩子的生长发育，避免孩子的大脑发育异常。
小儿甲状腺功能减低症早期治疗预后较好，延迟治疗则可出现不可逆性脑损害。先天性甲状腺功能减低症（CH）患儿如果在出生2周内开始治疗，大部分患儿的神经系统发育和智力水平能恢复正常。但是，如果在新生儿期不能及时发现和开始正确的甲状腺制剂治疗会导致儿童智力低下，进而影响患儿日后的生活质量。甲状腺素（T4）能从胎盘转运供给患儿，很多CH患儿出生时并没有临床表现，易被忽视。
6岁儿童甲减的症状
甲减并不一定只有刚出生的时候才会得，6岁的儿童也可能会得，那么6岁儿童甲减的症状有哪些呢？
6岁儿童甲减少数有颈部疼痛，吞咽困难，声音嘶哑，颈部压迫感。非缺碘区青春期甲状腺肿首先考虑本病。症状与发病早晚有关，如果是3岁后发病者智力可能正常，但精神迟钝，反应慢，嗜睡，记忆力及理解力均差，学习成绩下降，行动迟缓，表情呆，食欲低下，腹胀，便秘。生长迟缓或停滞，5-10%患儿有一过性甲亢症状如情绪激动，易怒，多动，多汗等，3～6月能自行缓解。
小儿甲状腺功能减低症大多是由于先天性的甲状腺激素分泌不足，或者是受体缺陷所表现的一种临床综合症。该病可以严重影响儿童的生长发育及智力发育。一定要早期干预，早期治疗。可以通过口服补充甲状腺素，同时需要终身治疗，症状主要有智能发育落后，体格发育落后，生理功能的低下。
据北京国济中医医院甲状腺疾病治疗中心专家介绍，甲状腺单纯性结节也称为单纯性甲状腺肿，是由于体内甲状腺激素相对或绝对缺乏造成，常见于青春期、妊娠期、更年期女性，其结节多发者常见，但也可为单发。正常情况下，甲状腺结节并不易发现，若明显地触摸到有疙瘩，多已为Ⅰ度肿大。结节早期较小时，单纯手诊检查易漏诊，常用颈部甲状腺超声波检查和同位素扫描辅助诊断，可提示结节的囊、实性，同时可判断结节的部位和甲状腺的位置，为手术提供参考。
另外，应检查有无甲状腺功能异常。大多数情况下，多发结节常为良性病变，如结节性甲状腺肿，如果甲状腺功能是正常的或减退的，可试行一段时期的甲状腺干制剂治疗，结节可能消退;若无效，鉴于多发结节也有继发功能亢进和恶变的可能，应以手术治疗为妥。，发展快、质硬的单发结节，特别是伴有颈部淋巴结肿大的，恶性可能大。
儿童时期出现的甲状腺结节(50%
为恶性)，或者发生于男性，特别是青年男性的单个结节，以及患者过去甲状腺正常，突然发现实性结节，且短期内发展较快，都应高度警惕恶性的可能。甲状腺结节手术时，如果发现为单个囊性结节，可作单纯囊肿摘除，如果为实质性结节，仅仅做结节的摘除是不够的，应将结节连同其包膜和周围l厘米宽的正常甲状腺组织整块地切除，或进行患侧腺体的大部切除。同时更好做快速冻结切片检查，如果报告为完，应立即进行患侧腺体和峡部的全部切除及对侧腺体的大部切除。颈部淋巴结清除与否要根据有无肿大淋巴结而定。
温馨小贴士:北京国济中医医院专家创立了“中医抑亢平衡疗法”
可以快速有效的治疗各种甲状腺疾病，疗程短，效果好，无副作用，不反复。只要及时来院治疗一般1-3个疗程即可治愈。
