甲硝唑的用途
导读：楼主你好，很高兴回答你的问题甲硝唑（Metronidazole）又名灭滴灵，有数十年临床应用历史。原为抗阿米巴和滴虫的药物, 六十年代初发现其有抗厌氧菌作用，近年来又有很多关于甲硝唑临床应用新进展的报道，由于此药具有毒性小、疗效高、价格低、

楼主你好，很高兴回答你的问题甲硝唑（Metronidazole）又名灭滴灵，有数十年临床应用历史。原为抗阿米巴和滴虫的药物, 六十年代初发现其有抗厌氧菌作用，近年来又有很多关于甲硝唑临床应用新进展的报道，由于此药具有毒性小、疗效高、价格低、服用方便的特点，对临床各科疾病都有一定作用，本文对此做一综述，供临床和研究参考。

　　一、 治疗消化性溃疡。有人将157例消化性溃疡患者进行甲硝唑（治疗组n=118，0 2g/3次/d 4w）与西米替丁（对照组n=118，0 2g/3次/d 4w）疗效的对照观察，并经四年随访，治疗前后电镜观察，结果发现十二指肠溃疡的治愈率分别为788%和759%（P> 0 05）。胃溃疡的治愈率分别为100%和60%，（p< 0 05）。三年复发率分别为68%和72%。结论为：甲硝唑治疗消化性溃疡有效，能使胃粘膜上皮细胞及其分泌功能改善，增强胃的粘摸屏障和粘液屏障。

　　二、 治疗呼吸系统疾病。孙广辉等对77例慢性支气管炎急性发作患者用甲硝唑治疗，即在用常规抗生素治疗基础上加用05%甲硝唑注射液200ml，静滴五天，总有效率达925%。另具报道：加用甲硝唑治疗 对抗生素治疗效果不佳的脓胸患者18例，均收到满意效果。 *** ：用0 5%的甲硝唑250ml静滴，q12h，胸穿抽脓；用05%甲硝唑胸腔反复冲洗QD，7d为一疗程。结果16例显效 ，2例有效〈3〉。

　　三、 治疗高脂血症。口服甲硝唑04g，2次/d连服2w可使血清胆固醇（CH）下降228%，甘油三脂（TG）下降375%。赵启春等报道：自1991年以来应用甲硝唑治疗高脂血症50例，均取得满意疗效。并认为甲硝唑治疗高脂血症起效快，疗程短，副作用小。可视为速效、显效、安全的降血脂药物。

　　四、 治疗口腔科疾病。口服甲硝唑04g，3次/d，1w为一疗程，治疗慢性牙龈炎32例，有效率为812%。用甲硝唑治疗单纯性牙龈出血300例，2~7天出血完全停止，炎症消退。有人将甲硝唑与 *** 锌制成复方甲硝唑溶液治疗口腔溃疡96例，4天内制愈率为976%，无不良反应。用5%的甲硝唑溶液治疗急、慢性根尖周炎，总有效率分别为917 %和100%。用甲硝唑粘附缓释片治疗牙周病也已取得明显效果，甲硝唑已成为口腔科的一种新型药物。

　　五、 治疗妇科疾病。以甲硝唑、氟哌酸为主药制成栓剂，用于临床治疗多种 *** 炎，总有效率为936%，总治愈率为75 61%，明显优于其它药栓的疗效（p< 001）。在会阴切开术中用05%甲硝唑注射液50ml加蒸馏水至1000ml冲洗伤口，与用1%洁尔灭溶液冲洗伤口的同时肌注青霉素或庆大霉素比较，术后感染率分别为134%和5~6%；术后使用甲硝唑溶液擦洗伤口2次/d至拆线，不用加任何抗生素，效果良好〈3〉。有人将120例急性盆腔炎的抗菌治疗分为A、B两组，A组用甲硝唑与先锋必素，B组用庆大霉素与先锋必素，用药3天后，A组疗效明显高于B组，当B组改用甲硝唑后，感染迅速被控制且无复发。提示甲硝唑是治疗妇科感染的理想药物。

　　六、 治疗皮肤科疾病。用甲硝唑外用制剂治疗毛囊炎、痤疮和脂溢性皮炎，疗效显著，如有人报道用复方甲硝唑霜（甲硝唑2g，硫磺5g，地塞美松5mg加单纯霜至100g）治疗52例痤疮，总有效率达944%；用25%甲硝唑霜外搽治疗疥疮107例，治愈率96%，有效率981%；将075%甲硝唑凝胶外用治疗酒渣鼻36例，2次/d，观察9w，有效率944%；口服甲硝唑02g，3次/d，10d为一疗程，治疗三疗程可使银屑病临床治愈率达32%，显效率33%；用甲硝唑粉和新脚气水对照治疗足癣，结果治疗组70 例，总有效率达85 7%，对照组50例，总有效率为70%（p< 005）；用复方甲硝唑霜治疗丘疹性荨麻疹,总有效率达967% 。总之，甲硝唑对多种皮肤病都有良效，可能与其杀虫、抗敏及抗厌氧菌作用有关。

　　七、 防治厌氧菌感染性疾病。由于甲硝唑有较强的抗厌氧菌作用，可用于治疗各系统厌氧菌所致的感染性疾病如：败血症，心内膜炎，下呼吸道感染，腹腔内感染，中枢神经系统、骨关节和皮肤软组织感染及上颌窦炎，肝脓肿，胆囊炎，慢性结肠炎和慢性前列腺炎等 。同时甲硝唑还有预防阑尾炎术后切口感染。降低骨创伤后感染的发生。有显著预防术后腹腔粘连的作用。 希望楼主满意和采纳，谢谢

不要盲目用药，请在医师指导下用药。

甲硝唑片，适应症为用于治疗肠道和肠外阿米巴病（如阿米巴肝脓肿、胸膜阿米巴病等）。还可用于治疗 *** 滴虫病、小袋虫病和皮肤利什曼病、麦地那龙线虫感染等。目前还广泛用于厌氧菌感染的治疗。严禁用于食品和饲料加工。

1、成人常用量

①肠道阿米巴病，一次04～06g（2-3片），一日3次，疗程7日；肠道外阿米巴病，一次06～08g（3-4片），一日3次，疗程20日。

②贾第虫病，一次04g（2片），一日3次，疗程5～10日。

③麦地那龙线虫病，一次02（1片）g，一日3次，疗程7日。

④小袋虫病，一次02g（1片），一日2次，疗程5日。

⑤皮肤利什曼病，一次02g（1片），一日4次，疗程10日。间隔10日后重复一疗程。

⑥滴虫病，一次02g（1片），一日4次，疗程7日；可同时用栓剂，每晚05g置入 *** 内，连用7～10日。

⑦厌氧菌感染，口服每日06～12g（3-6片），分3次服，7～10日为一疗程。

2、小儿常用量

①阿米巴病，每日按体重35～50mg/kg，分3次口服，10日为一疗程。

②贾第虫病，每日按体重15～25mg/kg，分3次口服，连服10日；治疗麦地那龙线虫病、小袋虫病、滴虫病的剂量同贾第虫病。

③厌氧菌感染，口服每日按体重20～50mg/kg。

不良反应

15%～30%病例出现不良反应，以消化道反应最为常见，包括恶心、呕吐、食欲不振、腹部绞痛，一般不影响治疗；神经系统症状有头痛、眩晕，偶有感觉异常、肢体麻木、共济失调、多发性神经炎等，大剂量可致抽搐。少数病例发生荨麻疹、潮红、瘙痒、膀胱炎、排尿困难、口中金属味及白细胞减少等，均属可逆性，停药后自行恢复。

禁忌

有活动性中枢神经系统疾患和血液病者禁用。

注意事项

（1）对诊断的干扰：本品的代谢产物可使尿液呈深红色。

（2）原有肝脏疾患者剂量应减少。出现运动失调或其他中枢神经系统症状时应停药。重复一个疗程之前，应做白细胞计数。厌氧菌感染合并肾功能衰竭者，给药间隔时间应由8小时延长至12小时。

（3）本品可抑制酒精代谢，用药期间应戒酒，饮酒后可能出现腹痛、呕吐、头痛等症状。

孕妇及哺乳期妇女用药

孕妇及哺乳期妇女禁用。

儿童用药

参照用法用量

老年用药

尚不明确。

药物相互作用

本品能增强华法林等抗凝药物的作用。与土霉素合用可干扰甲硝唑清除 *** 滴虫的作用。

药物过量

大剂量可致抽搐。

甲硝唑是一种主要用治疗厌氧细菌英气的一些炎症性的疾病，甲硝唑是一种中医常用药物，主要用于治疗呼吸道胃肠道，以及腹腔盆腔等部位的一些疾病

不良反应15%~30%病例出现不良反应，以消化道反应最为常见，包括恶心、呕吐、食欲不振、 腹部绞痛，一般不影响治疗；神经系统症状有头痛、眩晕，偶又感觉异常、肢体麻木、 共济失调、多发性神经炎等，大剂量可致抽搐。少数病例发生荨麻疹、潮红、瘙痒、 膀胱炎、排尿困难、口中金属味及白细胞减少等，均属可逆性，停药后自行恢复。

禁 忌有活动性中枢神经系统疾患和血液病者禁用。

注意事项1对诊断的干扰：本品的代谢产物可使尿液呈深色。 2原有肝脏疾患者剂量应减少。出现运动失调或其他中枢神经系统症状时应停 药。重复一个疗程之前应做白细胞计数。厌氧菌感染合并肾功能衰竭者，给药 间隔时间应由 8 小时延长至 12 小时。 3本品可抑制酒精代谢，用药期间应戒酒，饮酒后可能出现腹痛、呕吐、头痛等症状。

孕妇及哺乳期妇女用药孕妇及哺乳妇女禁用。

药物相互作用本品能增强华法林等抗凝药物的作用。与土霉素合用可干扰甲硝唑清除 *** 滴虫 的作用。

药物过量大剂量可致抽搐。

甲硝唑片也是一类抗菌药,也是我们平时所说的消炎药

其有强大的杀灭滴虫的作用，其机理未明。甲硝唑对厌氧微生物有杀灭作用，它在人体中还原时生成的代谢物也具有抗厌氧菌作用，抑制细菌的脱氧核糖核酸的合成，从而干扰细菌的生长、繁殖，最终致细菌死亡。

但甲硝唑要区别于我们所用的"西林","先锋",甲硝唑用于阿米巴原虫,滴虫,厌氧微生物等引起的细菌感染而我们说用的"西林","先锋",一般对厌氧菌无效

适应症:用于治疗肠道和肠外阿米巴病（如阿米巴肝脓肿、胸膜阿米巴病等）。还可用于治疗 *** 滴虫病、小袋虫病和皮肤利什曼病、麦地那龙线虫感染等。目前还广泛用于厌氧菌感染的治疗,正如楼上说的牙科常用,其中还可以与洛赛克,阿莫西林联用,用于治疗浅表性胃炎

附说明书一份自己看看吧!药品名称 通用名：甲硝唑片 英文名：Metronidazole Tablets 汉语拼音：Jiaxiaozuo Pian 成份本品主要成份为甲硝唑，化学名称为：2-甲基-5-硝基咪唑-1-乙醇化学结构式： 分子式：C6H9N3O3 分子量：17116 性状本品为白色或类白色片。　适应症用于治疗肠道和肠外阿米巴病（如阿米巴肝脓肿、胸膜阿米巴病等）。还可用于治疗 *** 滴虫病、小袋虫病和皮肤利什曼病、麦地那龙线虫感染等。目前还广泛用于厌氧菌感染的治疗。规格 02g　用法用量1、成人常用量 ①肠道阿米巴病，一次04-06g（2-3片），一日3次，疗程7日；肠道外阿米巴病，一次06-08g（3-4片），一日3次，疗程20日。②贾第虫病，一次04g（2片），一日3次 ，疗程5-10日。③麦地那龙线虫病，一次02g（1片），每日3次，疗程7日。④小袋虫病，一次02g（1片），一日2次，疗程5日。⑤皮肤利什曼病，一次02g（1片），一日4次，疗程10日。间隔10日后重复一疗程。⑥滴虫病，一次02g（1片），一日4次，疗程7日；可同时用栓剂，每晚05g置入 *** 内，连用7-10日。⑦厌氧菌感染，口服每日06-12g（3-6片），分3次服，7-10日为一疗程。 2、小儿常用量 ①阿米巴病，每日按体重35-50mg/kg，分3次口服，10日为一疗程。②贾第虫病，每日按体重15-25mg/kg，分3次口服，连服10日；治疗麦地那龙线虫病、小袋虫病、滴虫病的剂量同贾第虫病。③厌氧菌感染，口服每日按体重20-50mg/kg　不良反应15-30%病例出现不良反应，以消化道反应最为常见，包括恶心、呕吐、食欲不振、腹部绞痛，一般不影响治疗；神经系统症状有头痛、眩晕，偶有感觉异常、肢体麻木、共济失调、多发性神经炎等，大剂量可致抽搐。少数病例发生荨麻疹、潮红、瘙痒、膀胱炎、排尿困难、口中金属味及白细胞减少等，均属可逆性，停药后自行恢复。　禁忌有活动性中枢神经系统疾患和血液病者禁用。　注意事项（1）对诊断的干扰：本品的代谢产物可使尿液呈深红色。（2）原有肝脏疾患者剂量应减少。出现运动失调或其他中枢神经系统症状时应停药。 重复一个疗程之前，应做白细胞计数。厌氧菌感染合并肾功能衰竭者，给药间隔时间应由8 小时延长至12小时。（3）本品可抑制酒精代谢，用药期间应戒酒，饮酒后可能出现腹痛、呕吐、头痛等症状。　孕妇及哺乳期妇女用药孕妇及哺乳期妇女禁用。 儿童用药尚不明确。老年用药尚不明确。　　药物相互作用 本品能增强华法林等抗凝药物的作用。与土霉素合用可干扰甲硝唑清除 *** 滴虫的作用。　药物过量大剂量可致抽搐。药理毒理本品为硝基咪唑衍生物，可抑制阿米巴原虫的氧化还原反应，使原虫氮链发生断裂。体外试验证明，药物浓度为1-2mg/L时，溶组织阿米巴于6 -20小时即可发 生形态改变，24小时内全部被杀灭，浓度为02mg/L的，72小时内可杀死溶组织阿米巴。本品有强大的杀灭滴虫的作用，其机理未明。甲硝唑对厌氧微生物有杀灭作用，它在人体中还原时生成的代谢物也具有抗厌氧菌作用，抑制细菌的脱氧核糖核酸的合成，从而干扰细菌的生长、繁殖，最终致细菌死亡。对某些动物有致癌作用。　药代动力学口服或直肠给药后能迅速而完全吸收，蛋白结合率<5%，吸收后广泛分布于各组织和体液中，且能通过血脑屏障，药物有效浓度能够出现在唾液、胎盘、胆汁、乳汁、羊水、 *** 、尿液、脓液和脑脊液中。有报道，药物在胎盘、乳汁、胆汁的浓度与血 药浓度相似。健康人脑脊液中血药浓度为同期血药浓度的43%。少数脑脓肿患者，每日服 用12-18g后，脓液的药浓度（34-45mg/L）高于同期的血药浓度（11-35mg/L）。耳内感染 后其脓液内的药物浓度在85 mg/L以上。口服后1-2小时血药浓度达高峰，有效浓度能维持12小时。口服025g、04g、05g 、2g后的血药浓度分别为6 mg/L、9 mg/L、12 mg/L、40 mg/L。本品经肾排出60-80%，约20%的原形药从尿中排出，其余以代谢产物（25%为葡萄糖醛酸结合物，14%为其他代谢结合物）形式由尿排出，10%随粪便排出，14%从皮肤排泄。贮藏 遮光，密封保存。　包装高密度聚乙烯药用塑料瓶装。100片/瓶。