甲硝锉的副作用在停药后会持续几天?

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甲硝锉的副作用在停药后会持续几天?
导读:如果是这种甲硝唑片,根据药物代谢速度来看,一般12小时后药物有效浓度就基本代谢完了,药物在体内影响也会减退,已经停药几天还有些肠胃不舒服,可能是其他疾病导致的,建议去看下医生。望采纳~  之一,甲硝唑对于一部分人会过敏。这是一种药物导致的皮

如果是这种甲硝唑片,根据药物代谢速度来看,一般12小时后药物有效浓度就基本代谢完了,药物在体内影响也会减退,已经停药几天还有些肠胃不舒服,可能是其他疾病导致的,建议去看下医生。望采纳~

  之一,甲硝唑对于一部分人会过敏。这是一种药物导致的皮肤过敏、建议外涂醋酸肤轻松冰片软膏或阿昔洛韦软膏效果更好。可吃些消风止痒颗粒或氯雷他定来治疗,不可吃辛辣 *** 和易过敏食物。

 第二,过敏是一种机体的变态反应,是人对正常物质(过敏源)的一种不正常反应,当过敏源接触到过敏体质的人群才会发生敏。 所以我们不能直接给一种药物定义它是否会对人体造成过敏,要进行过敏测试或者服用者食用后才能判断。

 第三,如果不幸服用甲硝唑片出现了过敏反应的副作用,有时可发生粘膜处的荨麻疹、潮红、瘙痒等现象,应该及时的停用甲硝唑片,应该吃一些抗过敏的药物。

本篇文章给大家谈谈甲硝唑功效与作用,以及甲硝唑作用和功效与作用对应的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站喔。

本文目录一览:1、甲硝唑片的主要功效是什么啊,有什么副作用2、甲硝唑有什么功效3、甲硝片唑甲硝唑片的作用?4、“甲硝唑”要认清,主要对这3种病有效,乱用、滥用会引祸上身甲硝唑片的主要功效是什么啊,有什么副作用甲硝唑片主要作用用于治疗肠道和肠外阿米巴病(如阿米巴肝脓肿、胸膜阿米巴病等)。

还可用于治疗 *** 滴虫病、小袋虫病和皮肤利什曼病、麦地那龙线虫感染等,目前还广泛用于厌氧菌感染的治疗。

适宜人群治疗肠道和肠外阿米巴病;治疗 *** 滴虫病、小袋虫病和皮肤利什曼病、麦地那龙线虫感染等患者。

副作用:大剂量可致抽搐。

少数病例发生荨麻疹、潮红、瘙痒、膀胱炎、排尿困难、

甲硝唑有什么功效甲硝唑,主要用于治疗或预防上述厌氧菌引起的系统或局部感染,如腹腔、消化道、女性生殖系、下呼吸道、皮肤及软组织、骨和关节等部位的厌氧菌感染,对败血症、心内膜炎、脑膜感染以及使用抗生素引起的结肠炎也有效。

治疗破伤风常与破伤风抗毒素(TAT)联用。

还可用于口腔厌氧菌感染。

甲硝片唑甲硝唑片的作用?甲硝唑片具有抗菌的作用。

甲硝唑属于硝基咪唑类的抗菌药物,主要是通过分子中所含有的硝基,能在无氧条件下还原为具有细胞毒作用的基团,从而影响病原菌的代谢过程,起到抗菌的功效。

甲硝唑的抗菌特点主要是针对厌氧菌,具有明显的抗菌作用,对于阿米巴虫、滴虫,也具有比较好的杀灭功效。

在临床上主要用于以下几个方面:

1、敏感菌所导致的感染性疾病:广泛用于厌氧菌所导致的感染,比如口腔感染、胃肠道感染,以及泌尿生殖系统的感染,都可能是厌氧菌导致的高发感染性疾病;

2、阿米巴虫感染:比如阿米巴虫所导致的肠道感染以及阿米巴肝脓肿;

3、滴虫性感染:比如滴虫所导致的 *** 炎。

“甲硝唑”要认清,主要对这3种病有效,乱用、滥用会引祸上身如果你经常遭受牙疼的困扰,那么对人工牛黄甲硝唑这种药是不陌生的。

有的是患者自行购买服用,有的是医生开的药,也有的说牙疼单吃甲硝唑是没啥用的。

甲硝唑是硝基咪唑类的衍生物,抗厌氧菌和厌氧原虫是其主要功效。

所以临床上在拔牙之后,为了预防局部或系统性的感染,所以牙科医生才会经常开这类药进行抗炎症治疗。

尤其是在青年智齿发炎时期,由于患者牙龈肿胀疼痛,医生也经常使用甲硝唑进行全身性的抗炎治疗。

不过,上海第九人民医院口腔外科主任医师郑玲艳表示,单纯使用甲硝唑,不一定能有效控制炎症问题。

因为牙病炎症问题除了厌氧菌感染之外,本身还有需氧菌的感染,只有联合用药,方能控制感染。

尤其在智齿发炎的情况下,严重的软组织感染,单纯服用甲硝唑并不管用,还会延误治疗增加痛苦感。

再者,若胡乱服用,还可能导致患者出现恶心、呕吐等胃肠道的不良反应。

因此,甲硝唑不能乱吃。

除了应对口腔疾病外,甲硝唑的适应范围还有不少。

消化性溃疡:甲硝唑能够杀死幽门螺杆菌,并抑制胃酸过度分泌,促进胃部溃疡面的愈合;

慢性十二指肠炎:甲硝唑联合生胃酮一起服用,对于治疗该病疗效不错;

内痔:甲硝唑对于杀灭肠道内厌氧菌疗效不错,可以促进凝血和溃疡部位愈合;

此外,针对银屑病、丘疹性荨麻疹、足癣、疥疮支气管肺炎、支气管扩张伴感染、支气管哮喘伴随脓痰、感染性腹泻、伪膜性肠炎等疾病,甲硝唑也有不错的疗效。

用法用量上,口服类药物单次服用的剂量在02-06g不等,具体要根据实际的病情以及遵守医嘱。

通常1-3周为一个疗程,根据不同的症状,疗程治疗的时间也有差异。

不过,在具体的使用过程中,甲硝唑引起的不良风险同样需要收藏。

在使用过程中一定要注意合理地用药,除了要对症之外,还要严格按照实际的病况,随时做出相应的调整。

同时需要注意的是,作为抗厌氧菌感染的药物,甲硝唑对需氧菌或兼性需氧菌没有任何效果,所以用药之前一定要了解自身的实际病情。

再者,要注意用药剂量和使用疗程,口服一般比静脉给药副作用小,因此只要不是太严重的情况,能口服就不静脉给药。

另外,饭后服药能够有效降低对胃肠道的 *** ,因此尽量要在饭后服用。

如果根据实际病情必须要静脉给药的话,要根据医生的相应安排来用药,给药时长更好不要超过一周以上,用药期间需密切收藏身体变化。

虽然甲硝唑的适应范围比较广,但也不是拿起来就能吃,一定要注意其不良反应。

临床上,甲硝唑引起的恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不良反应较为常见。

也有患者在服药期间会出现眩晕、共济失调、精神错乱、抑郁、失眠等神经系统方面的不良症状。

此外,一些过敏体质的群体会出现皮疹、瘙痒、荨麻疹等症状。

而少数长期服药的患者,会出现暂时性及可逆性白细胞下降,罕见血小板减少。

还有部分患者会出现排尿困难、多尿、盆腔压迫感、 *** 减低, *** 念珠菌感染等不良反应的症状。

所以,服用该药一定要有所禁忌。

怀孕期间的妇女、中枢神经疾病、血液疾病的患者以及过敏体质的群体禁止服用。

如果服药之后出现运动失调等相关症状需要立即停药。

另外,甲硝唑与酒精容易产生中毒反应,饮酒的前后,也要记得不能服药。

如果需要长期用药,患者应该定期检测血常规、尿常规、肝肾功能以及心电等,一旦出现不良反应尽快停药并就医处理。

总之,甲硝唑的使用,应该严格按照医嘱,这样才能更大限度地保证用药的安全。

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甲硝唑有强大的杀灭滴虫作用,用于治疗细菌感染和阿米巴原虫感染。

同时,本品对大多数厌氧菌具有较强的抗菌作用,可用于厌氧菌感染的治疗。

甲硝唑片可以用来治疗哪些疾病?

用于治疗肠道和肠外阿米巴病,如阿米巴肝脓肿、胸膜阿米巴病等。

用于治疗 *** 滴虫病、小袋虫病和皮肤利什曼病、麦地那龙线虫感染等。

除上述情况外,目前还广泛用于厌氧菌感染的治疗。

甲硝唑片可以用来缓解哪些症状?

甲硝唑因对厌氧菌有强大的杀菌作用,可用于缓解牙龈炎、牙周病、细菌性 *** 炎等疾病的相关症状。

甲硝唑片常与哪些药物一起使用

甲硝唑通常与其他多种抗菌药物(如头孢类抗菌药物等)联用,用于预防或治疗较复杂的感染。

甲硝唑与阿莫西林联合铋剂、质子泵抑制剂,用于根除幽门螺杆菌。

用前须知

什么情况需要慎重使用甲硝唑片?

特殊人群使用甲硝唑需谨慎,妊娠早期女性禁用甲硝唑片治疗细菌性 *** 炎等,哺乳期女性常规亦禁用,若必须使用本品,应暂停哺乳。

服用甲硝唑者如饮酒,部分人可能会出现双硫仑样反应,因此,服用本药期间及停药后至少3天内不可饮酒。

本品可干扰丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、甘油三酯、己糖激酶等指标的测定结果,使其测定值降至零。

本品与多种药品存在相互作用,可影响疗效,使用时需注意。

具广谱抗厌氧菌和抗原虫的作用,临床主要用于预防和治疗厌氧菌引起的感染,如呼吸道、消化道、腹腔及盆腔感染,皮肤软组织、骨和骨关节等部位的感染以及脆弱拟杆菌引起的心内膜炎、脑脓肿、败血症及脑膜炎等,此外还广泛应用于预防和治疗口腔厌氧菌感染。

以消化道反应最为常见,包括恶心、呕吐、食欲不振、腹部绞痛,一般不影响治疗;神经系统症状有头痛、眩晕,偶有感觉异常、肢体麻木、共济失调、多发性神经炎等,大剂量可致抽搐。少数病例发生等麻疹、潮红、瘙痒、膀胱炎、排尿困难、口中金属味及白细胞减少等,均属可逆性,停药后自行恢复。

江苏省宜兴一位市民反映,五岁的儿子朱某因高烧在江苏宜兴市人民医院儿科治疗期间,护士错将医嘱“甘露醇”拿成了“甲硝唑”。等到发现时,一整袋的“甲硝唑”已经输入孩子体内。此后孩子病情加重,当天医治无效去世。

甲硝唑,在临床上是常用的抗感染药物,用途很广而且价格便宜,因此是很多家庭的常备药物。

那么,甲硝唑究竟是用来治疗什么疾病的呢? *** 滴虫感染

甲硝唑可以直接灭杀 *** 滴虫, *** 滴虫患者可以用200毫克的甲硝唑泡腾片放入 *** 内,每晚一次,连用七天,如果是滴虫病反复发作的患者,还可以配合口服甲硝唑来治疗。

牙痛、口腔炎症

研究发现,成年人患牙周炎大约有75%是由于革兰氏阴性厌氧菌引起的,口服甲硝唑可以治疗慢性牙龈炎,治疗口腔炎症起效更快的药物是甲硝唑口颊片和甲硝唑含漱液。此外,由甲硝唑和 *** 锌制成的复方甲硝唑溶液可以用来治疗口腔溃疡。

消化性溃疡

甲硝唑可以使胃黏膜的上皮细胞的分泌功能得到改善,还能增强胃黏膜的屏障作用,因此,甲硝唑可以用来治疗十二指溃疡和胃溃疡。

皮肤感染

甲硝唑可以灭杀痤疮棒状杆菌,座椅可以用来治疗由这种厌氧菌引起的痤疮,一般常用的的有复方甲硝唑霜。

虽然甲硝唑有非处方的剂型,药效也很好,很多人都认为甲硝唑很好用,不过甲硝唑也不能滥用。如果服用不当,容易导致严重后果。

滥用甲硝唑,导致严重的后果案例一:

一位男性患者,28岁,因为牙痛而自己到药店购买人工牛黄甲硝唑胶囊,口服一次两粒,在服用两小时后嘴角和口唇出现水疱疹和青紫色的斑丘疹。在就医后被诊断为是服用

甲硝唑引起的过敏反应。

点评:

甲硝唑的不良副作用以

消化道表现

最为常见,通常会出现恶心、呕吐、腹部不适、食欲不振等症状。也有可能会出现

神经系统反应

,比如头晕、头痛、昏厥、共济失调等,如果长期或大剂量使用甲硝唑,容易导致

神经炎

等严重不良反应。

案例二:

李先生因为牙痛,所以自己买了甲硝唑来服用,在服药期间刚好遇到好朋友结婚,于是在婚礼上喝了些白酒。谁知道平时酒量不错的李先生很快就不胜酒力,感到脸红、呼吸困难、头痛,无奈之下,李先生只好去医院就诊。

点评:

李先生的这种情况叫

“双硫仑样反应”

,也叫“戒酒硫样反应”。为什么在服用甲硝唑期间喝酒会出现这种反应呢?主要是因为甲硝唑会抑制乙醛脱氢酶,就会干扰乙醇的氧化,导致乙醇的作用加强。于是服用甲硝唑的患者就会出现头痛、眩晕、面部潮红、心率加快、恶心呕吐、气促、血压降低等症状。

专家提醒,甲硝唑作为硝基咪唑类衍生物,具有很强的抗厌氧菌活性,因而对需氧菌或兼性需氧菌是无效的。所以,甲硝唑在使用过程中要严格适应证。

便宜的甲硝唑,怎么用才能不出错注意患者的饮酒史

在使用甲硝唑前,要询问患者的饮酒史和最近几天喝酒的情况,因为如果是喝酒后服用甲硝唑,或使用甲硝唑后喝酒,都可能会发生

“双硫仑样反应”,严重时甚至会导致休克。

选择给药途径

甲硝唑有口服也有注射液,对于

轻度和中度感染的患者更好选择口服甲硝唑

,因为静脉注射给药发生不良反应的风险更大,而且费用也更高。对于重度感染的患者可以在治疗一段时间后再换成口服给药。

选择用药人群

在使用甲硝唑前,要询问患者的药物过敏史、食物过敏史和过敏家族史,是否对甲硝唑过敏,如果是的话一定要禁用。患有

活动性中枢神经系统疾病

的人禁用,

过敏性体质和血液病患者

要慎用。

留心不良反应

长期大剂量服用甲硝唑,容易出现厌食、恶心、呕吐、肢体麻木、皮疹、白细胞减少等症状,过量服用会出现恶心呕吐、共济失调、惊厥发作、癫痫等不良反应。因此,

在用药期间要定期检测尿常规、肝肾功能、血常规、心电图等,

一旦出现不良反应,立即停药并对症处理。

甲硝唑虽然便宜又好用,但是一定要注意不能乱用,正确使用才能取得治疗效果。

你好:

甲硝唑

英文名:Metronidazole

药理:

药效学

本品为硝基咪唑衍生物,可抑制阿米巴原虫氧化还原反应,使原虫氮链发生断裂。体外试验证明,药物浓度为l~2μg/ml时,溶组织阿米巴于 6~20小时即可发生形态改变,24小时内全部被杀灭,浓度为 02μg/ml时,72小时内可杀死溶组织阿米巴。本品有强大的杀灭滴虫的作用,其机理未明。抗菌谱包括脆弱类杆菌和其他类杆菌属、梭形杆菌、产气芽胞杆菌、真杆菌、消化球菌属和消化链球菌属等。其杀菌浓度稍高于抑菌浓度。甲硝唑对缺氧情况下生长的细胞和厌氧微生物起杀灭作用,它在人体中还原时生成的代谢物,也具有抗厌氧菌作用,但对需氧菌和兼性厌氧菌无作用。厌氧菌的硝基还原酶在敏感菌株的能量代谢中起重要作用。药物的硝基还原成一种细胞毒,从而作用于细菌的 DNA代谢过程,抑制细菌的脱氧核糖核酸的合成,干扰细菌的生长、繁殖,最终导致细胞死亡。而耐药菌往往缺乏硝基还原酶。

药动学

口服或直肠给药后能迅速而完全地吸收,蛋白结合率<20%,吸收后广泛分布于各组织和体液中,且能通过血脑屏障,药物有效浓度能够出现在唾液、胆汁、乳汁、羊水、 *** 、尿液、脓液和脑脊液中。有报道,药物在胎盘、乳汁、胆汁的浓度与血浆浓度相似。健康人脑脊液中血药浓度为同期血药浓度的 43%。少数脑脓肿患者,每日服用 12~18g后,脓液的药浓度(34~45μg/ml)高于同期的血药浓度(ll~35μg/ml)。耳内感染后其脓液内的药物浓度在85μg/ml以上。口服后 l~2小时血药浓度达高峰,静脉给药后20分钟达峰值。有效浓度能维持 12小时。口服 025、04g、05g、2g后的血药峰值分别为 6、9、12、40μg/ml。肛栓 05g及1g直肠给药后8~10小时,血药峰值分别为 51及 73μg/ml。T1/2为 7~78小时。本品经肾排出 60~80%,约 20%的原形药从尿中排出,其余以代谢产物(25%为葡糖醛酸结合物。14%为其他代谢结合物)形式由尿排出。10%随粪便排出。14%从皮肤排泄。

适应症:

本品用于治疗肠道和肠外阿米巴病(如阿米巴肝脓肿、胸膜阿米巴病等)。还可用于治疗 *** 滴虫病、小袋虫病和皮肤利什曼病、麦地那龙线虫感染等。目前还广泛用于厌氧菌感染的治疗。

抗阿米巴及抗滴虫药,用于各种阿米巴病及滴虫病,也用于各种厌氧菌所致的败血症、心内膜炎、下呼吸道感染、腹腔内感染、妇科、中枢神经系统、骨、关节和皮肤软组织感染等。某些污染或可能污染的手术,如选择性结肠直肠手术,本品可作为术后感染的预防用药。

本品适用于 *** 滴虫病、各种类型的阿米巴病。治疗贾第虫病的疗效可达 100%。本品还用于治疗厌氧菌感染,对热带性嗜酸粒细胞增多症、伪膜性肠炎、克隆病、麦地那龙线虫感染等也有良效。此外,本品尚可用于治疗微丝蚴感染、小袋虫病和皮肤利什曼病。

用法用量:

1.成人常用量①肠道阿米巴病一次 04— 06g,一日 3次,疗程 7日;肠道外阿米巴病一次 06— 08g,一日 3次,疗程 2 0日。②贾第虫病,一次 04g,一日 3次,疗程 5一 10日。③麦地那龙线虫病,一次 02g,一日 3次,疗程 7日。④小袋虫病,一次 02g,一日 2次,疗程 5日。⑤皮肤利什曼病,一次 02g,一日 4次,疗程 10日,间隔 10日后重复一疗程。⑥滴虫病,一次 02g,一日 4次,疗程 7日;可同时用栓剂,每晚 05g置入 *** 内,连用 7一10日。⑦厌氧菌感染,静脉给药首次按体重 15mg/kg(70kg成人为1g),维持量按体重 75mg/kg,每 6— 8小时静脉滴注一次,临用时将药物稀释至 8mg/ml以下,于 1小时内缓慢滴完。口服剂量为每日 06一 12g,分 3次服,7一10日为一疗程。

2 小儿常用量①阿米巴病,每日按体重 35— 50mg/kg,分 3次口服,10日为一疗程。②贾第虫病,每日按体重 15— 25mg/kg,分 3次口服,连服 10日;治疗麦地那龙线虫病,小袋虫病、滴虫病的剂量同贾第虫病。③厌氧菌感染的注射剂量同成人,口服为每日按体重 20—50mg/kg。

[制剂与规格]甲硝唑片02g

甲硝唑栓05g

甲硝唑注射液100ml:05g

1.治疗用药成人静脉滴注,首剂按体重 15mg/kg,以后每 8一 12小时75mg/kg,滴注时间在 1小时以上。根据病情严重程度及治疗反应,注射给药可改为口服,剂量 75mg/kg,24小时内更高剂量不超过 3g。疗程一般 7一 10天,但骨关节、下呼吸道和心内膜感染者的疗程可更长。

2.预防用药为防止肠道内厌氧菌污染引起外科手术术后感染,成人术前 30— 60分钟内静脉滴注本品 15mg/kg,使手术时血药浓度及组织浓度达有效水平。6和 12小时后各重复一次,每次剂量 75mg/kg,以维持有效血药浓度。用药仅限于手术当日,可根据需要与其他抗需氧菌药物联合应用。

[制剂与规格]甲硝唑注射液100ml:05g

甲硝唑片(1) 025g(2) 05g

口服,一次025-05g,6小时1次,一日不超过4g重症静滴给药,首次15mg/kg,以后每6小时用75mg/kg,每次滴注1小时,7-10天一疗程 治破伤风一日25g,分次口服或滴注 预防用药,腹部或妇科手术前一天开始服药,一次025g,一日3次

[用法及用量]

1.肠阿米巴病:04~08g,1日 3次,疗程 5~7日。

2.肠外阿米巴病:06~08g,1日 3次,疗程 14~20日。贾第虫病:每日 12~25mg/kg,疗程 5~10日。

3.滴虫病:02~04g,1日 3次,疗程 7日。

4.麦地那龙线虫:02g,1日 3次,疗程 9日。

5.小袋虫病:02g,1日 2次,疗程 5日。

6.皮肤利什曼病:02g,1日 3次,疗程 10日,间隔 10日重复一疗程。

7.微丝蚴病:04g,1日 3次,疗程 10日。

8.厌氧菌治疗:静脉用药,首次剂量 15mg/kg,以后 75mg/kg,每6h 1次。

9.假膜性肠炎:每日 12~15g,疗程 15日或视病情而定。

10.克隆病:02~06g,1日 3次。

[剂型与规格]片剂:02g/片。栓剂:05g/枚。注射液:05g/100ml。

[制剂]片剂:每片 02g。

注射液: 50mg(10ml); 100mg(20ml);500mg(100ml); 125g(250ml); 500mg(250ml)。

禁用慎用:

(1)孕妇及哺乳期妇女禁用。有活动性中枢神经系统疾患和血液病者亦禁用。

(2)原有肝脏疾患者,剂量应减少。出现运动失调或其他中枢神经系统症状时应停药。

(1)孕妇:药物可透过胎盘、迅速进入胎儿循环。动物实验发现腹腔内给药对胎仔具毒性,而口服给药并无毒性。本品对胎儿的影响尚无足够和严密的对照研究,因此孕妇只有具明确指证时才选用本品。

(2)本品在乳汁中的浓度与血中浓度相似。乳母是否停药或中断授乳取决于用药的必要性。若必须用药,应中断授乳。

(3)年人用本品时药动学有所改变,因此需监测血药浓度。

(4)对本品和其他咪唑类药物有过敏史者应禁用。

(5)本品为硝咪唑类药物,血液恶液质者应慎用。

动物实验中有致癌、致畸胎、致突变作用。

哺乳期妇女、妊娠 3个月内的孕妇、有中枢神经系统病变和血病患者禁用。

有肝脏病者剂量宜减少。

给药说明:

对某些动物有致癌作用,曾发现接受本品治疗患者的尿液对细菌有诱发作用。

重复一个疗程之前,应做白细胞计数。厌氧菌感染合并肾功能衰竭者,给药间隔时间应由 8小时延长至 12小时。

致癌、致突变:动物实验或体外测定中发现本品具致肿瘤和致突变作用,但人体中尚未证实。

(1)用药期间不应饮用含酒精的饮料。

(2)肝功能严重损害者本品代谢缓慢,药物及其代谢物易在体内积蓄,应予减量,且应作血药浓度监测。

(3)某些放置胃管作吸引减压的患者,本品可经胃液持续清除,引起血药浓度下降。无尿患者血透时,本品代谢物迅速被清除,故给药剂量不必减量。

(4)念珠菌感染者应用本品,其症状会加重,需同时给抗念珠菌的药物。

(5)可引起轻度粒细胞减少,用药前后需检查血象。

(6)药物不应与含铝的针头和套管接触,静滴速度宜馒,并避免与其他药物一起滴注。

治疗滴虫病时需每日更换衣裤,免致重复感染,配偶也应同时接受治疗。采用 *** 给药时,可能使并存的念珠菌病恶化。

服药后尿液可呈深红色,此系本品代谢产物所致。

应用期间应减少钠盐摄入量,如食盐过多可引起钠潴留。

不良反应:

15— 30%病例出现不良反应,以消化道反应最为常见,包括恶心、呕吐、食欲不振、腹部绞痛,一般不影响治疗;神经系统症状有头痛、眩晕,偶有感觉异常、肢体麻木、共济失调、多发性神经炎等,大剂量可致抽搐。少数病例发生等麻疹、潮红、瘙痒、膀胱炎、排尿困难、口中金属味及白细胞减少等,均属可逆性,停药后自行恢复。

(1)静脉给药的不良反应。最严重的为癫痫发作和周围神经病变。后者主要表现为肢端麻木和感觉异常。某些病例长程用药时,周围神经病变持续。其他常见的不良反应有:①胃肠道症状,恶心、呕吐、腹部不适、腹泻、口腔金属味;②可逆性粒细胞减少;③红斑疹、荨麻疹;④中枢神经系统症状,如头痛、眩晕、晕厥、共济失调和精神错乱;⑤局部反应如血栓性静脉炎;⑥其他有发热、尿色发黑,可能为本品代谢物所致,似无临床意义。

(2)口服时的不良反应。①肠胃道症状,如恶心、厌食、呕吐、腹泻、中上腹不适、腹部痉挛、便秘。②口腔:偶有口腔明显金属异味、舌苔厚、舌炎和胃炎,可能与念珠菌急剧增长有关。③血液系统:可逆性粒细胞和红细胞减少。④心血管:心电图 T波平坦。⑤中枢神经系统:癫痫、周围神经病变、眩晕、共济失调、精神错乱、易兴奋、抑郁、乏力和失眠。⑥过敏、荨麻疹、红斑疹、潮红、鼻充血、 *** 或外阴干燥、发热。⑦泌尿系:排尿困难、膀胱炎、多尿、尿失禁、黑尿。⑧其他: *** 霉菌过长、 *** 减退、直肠炎、关节痛似血清病。应用本品时若饮酒,可出现腹部不适、恶心、呕吐、潮红、头痛、酒味改变;罕见胰腺炎,停药后即消退;节段性回肠炎患者大剂量长程用药,其胃肠道癌肿、 *** 癌的发病率增高,原因不明。

(3)逾量表现:有报道口服本品 27mg/kg,每日 3次,共 20天;或首剂 75mg/kg,继以75mg/kg维持,未见不良反应。意外顿服 15g,出现恶心、呕吐和共济失调。恶性肿瘤患者用本品作为放射致敏剂,隔日给药 6一 104g,5— 7天后出现癫痫、周围神经病变等神经毒性反应。

可引起胃肠道反应:恶心,呕吐,食欲不振,腹胀,腹泻个别病例头痛,失眠,皮疹,白细胞减少,麻木,感觉异常,运动障碍,共济失调,情绪失常可引起过敏性暂时近视,剥脱性皮炎

15%~30%的病例可出现不良反应,以消化道反应最为常见,如恶心、呕吐、口腔金属味、舌炎、口腔炎、腹痛、腹泻等,一般不影响治疗。神经系统症状有头痛、眩晕,偶有感觉异常、肢体麻木、共济失调、多发性神经炎、皮疹及白细胞减少,均属可逆性的,停药后自行消失。约25%用此药患者对酒精发生有双硫仑样反应。

[心血管系统]注射此药患者,6%可发生血栓形成性静脉炎。

[呼吸系统]首次报道此药可致肺炎,1例有花粉过敏史并口服避孕药多年,患复发性 *** 炎,用此药治疗当天即发生高热、咳嗽、结膜炎及周身斑丘疹,胸部X线检查示肺浸润及双侧胸腔积液。

[神经系统]一般剂量可引起头痛、头晕、共济失调、抑郁、甚至癫痫样发作但罕见。大剂量或治疗时间长可发生严重的中枢神经系统毒性作用,如惊厥、共济失调及意识错乱,偶尔出现末梢感觉神经病变。静脉用药可发生头痛、发热、头晕及虚脱。

[消化系统]可发生食欲不振、口有金属味、恶心、呕吐、腹痛及腹泻,症状的严重性大多与剂量有关。

[泌尿系统]可出现尿道不适及黑色尿。

[造血系统]可有轻度的白细胞及中性细胞减少,1例用药1周后有骨髓受抑制现象;1例发生粒细胞减少,停药3天后有改善;2例发生再生障碍性贫血。

[皮肤]此药可致瘙痒及皮疹。1例发生固定性药疹及玫瑰糠疹样皮疹。1例首次服04g,服后40分钟感全身皮肤瘙痒,继而面颈、躯干及四肢出现大小不等淡红色丘疹,搔之迅速融合成片。

相互作用:

可减缓口服抗血凝药(如华法林等)的代谢,而加强其作用,使凝血酶原时间延长。与土霉素合用可干扰甲硝唑清除 *** 滴虫的作用。

抑制乙醛脱氢酶,因而可加强乙醇的作用,导致双硫醒反应。在用药期间和停药后 1周内,禁用含乙醇饮料或药品。饮酒后可能出现腹痛、呕吐、头痛等症状。

(1)本品能加强华法林和其他口服抗凝药的作用,引起凝血酶原时间延长。

(2)同时应用苯妥英、 *** 等诱导肝微粒体酶的药物,可加速本品排泄,使血药浓度下降;而苯妥英的排泄减慢。

(3)同时应用西咪替丁等减弱肝微物体酶活性的药物,可减缓药物的清除,延长本品的半衰期。

(4)同时应用本品和双硫仑的患者若饮酒可出现精神症状,故二周内使用双硫仑者不应再用本品。

本品能致使华法林的t1/2延长而加强其疗效。用药期间应忌酒,否则,可发生戒酒硫样作用,表现为颜面潮红、脉博加快、呼吸困难、斑疹,继之面色苍白、低血压、心律不齐等。

http://wwwpusoncom/journal/articleinfoaspxart_id=107651