甲减危象(黏液性水肿昏迷)

意甲01
甲减危象(黏液性水肿昏迷)
导读: 甲减危象又叫黏液性水肿昏迷,是甲减最严重的并发症。即使及时治疗,死亡率也可达到 50%,治疗不及时死亡率更高。甲减危象多发生于如下情况下: (1)老年人、儿童、孕妇等特殊群体; (2)甲减病情较重或没有治疗或

甲减危象又叫黏液性水肿昏迷,是甲减最严重的并发症。即使及时治疗,死亡率也可达到 50%,治疗不及时死亡率更高。甲减危象多发生于如下情况下:

(1)老年人、儿童、孕妇等特殊群体;

(2)甲减病情较重或没有治疗或治疗不充分;

(3)寒冷、低温环境,如寒冷的冬天;

(4)感染,或受到强烈的精神 *** ,或发生心脑血管意外,或接受大手术;

(5)甲减患者使用镇静剂、 *** 。

甲减危象的主要表现为神志丧失(从嗜睡到意识不清,逐渐进入昏迷)及低体温(一般在36 以下),但低血压、心动过缓、低钠血症、低血糖和低通气也经常出现。患者可能存在皮肤干燥、淤青,牙龈出血,大便发黑或有血便;头发稀疏,嗓音嘶哑,肌腱反射迟缓,巨舌症,非凹陷性水肿、甲状腺肿等体格检查结果。注意发生甲减危象的患者多伴有粘液性水肿,但发生粘液性水肿的患者不一定有甲减危象。

处理 *** :

(1)提高甲状腺激素水平及控制威胁生命的并发症。避免不必要的用药,特别是中枢神经抑制剂。因甲状腺功能减低,对许多药物均较敏感。

(2)避免各种感染:最近早晚温差大,要注意保暖,防止感冒;注意饮食卫生,防止胃肠炎;勤洗澡、勤换衣被,保持皮肤清洁;多喝水、不憋尿,防止尿路感染。

(3)避免大悲大喜:遇到重大精神创伤时要多和别人交流,及时获得家人、朋友、心理咨询师的支持、帮助、疏导。

(4)避免过度劳累:得了甲减,要以休息为主,剧烈运动、重体力活要先放一放,等甲状腺功能恢复正常后再做。

甲减的病因可能与遗传、自身免疫、感染、手术等有关。甲减可从三个方面进行预防

1定期筛查:建议在老年人或大于35岁的人群中每5年筛查1次,以便发现临床甲减患者;特别是孕期妇女,不孕症和排卵功能异常者;以及有甲状腺疾病家族史或个人史,症状或体检提示甲状腺结节或甲减,1型糖尿病或自身免疫功能紊乱和希望妊娠的妇女,更需筛查

2甲减的病因预防

呆小症的病因预防:地方性的呆小症,胚胎时期孕妇缺碘是发病的关键,散发性的呆小症,多由孕妇患的某些自身免疫性甲状腺疾病引起,明确病因进行预防,母体妊娠期服用抗甲状腺药物尽量避免剂量过大,用是加用小剂量甲状腺粉制剂,并避免其他致甲状腺肿的药物。

成人甲状腺功能减退的预防:及时治疗容易引起甲减的甲状腺疾病

3注意饮食:均衡饮食,含碘丰富的海产品应适量食用。

你好,甲状腺功能减退症是由多种原因引起的甲状腺激素TSH合成、分泌或生物效应不足所致的一组全身性内分泌疾病,简称甲减。根据发病年龄、病理生理改变的不同,临床上可分为呆小病、幼年型甲减、成人成年型甲减三类。 临床型甲减可分为重型和轻型,前者症状明显,累及的系统广泛,常呈粘液性水肿表现,后者症状较轻或不典型。主要的表现有低基础代谢率症群:疲乏,行动迟缓,嗜睡,记忆力明显减退,且注意力不集中,因周围血循环差和能量产生降低以致异常怕冷、无汗及体温低于正常。严重者会引起非常多的并发症。

依照不同的患者视情况而定,但是要少盐少油少糖饮食,至于海鲜之类含碘丰富的食物,要看看引起患者甲减的病因是什么,再依照情况而定。甲减的学名为甲状腺功能减退,甲减和甲亢是相对的,甲亢是因为甲状腺激素分泌过多引起的,而甲减则是甲状腺激素分泌过少引起的,二者处于相对立状态。

甲状腺激素是所有参与人体激素调节当中,非常重要的一种,所以,当甲状腺机能减弱,甲状腺激素分泌不足的时候,其实还是蛮严重的。而且,治疗这种顽固病症,并不是说单靠医院和药物就可以治疗的,平时的护理也是相当重要的。如果平时的饮食方面不注意,那么情况就会越来越严重,最后说不定会干扰治疗最终送了命。而甲减患者,在日常生活中,在饮食中,要注意以下几个方面。

一、少摄入油脂和胆固醇

甲减患者因为甲状腺激素分泌过少,所以他们的消化功能稍差。有很多甲减患者会出现消化不良的状况,而且这些人的胃口也不是很好。所以,在这种情况下,再去摄入大量富含油脂和胆固醇的食物,无疑是一种不明智的行为。这些油脂和胆固醇本身对于人体就有一定的害处,消化系统正常的人,尚且不能多吃,更何况这些消化系统并不是很好的甲减患者呢。

不被消化的胆固醇和油脂就会留在患者体内,而后使得患者的各个器官超负荷运转,还会使得患者的血胆固醇升高,继而诱发各种慢性病、并发症的生成。而富含油脂和胆固醇的东西,比如说蛋黄、蟹黄、肘子、肥肉等等这些东西,虽然味道很好,但是为了身体健康,还是少吃为妙。

二、多吃蔬菜水果优质蛋白和易于吸收的食物

甲减患者虽然要减少对于胆固醇、油脂的摄入,但是也需要补充优质蛋白,且至少二十克。因为只有及时补充了优质蛋白,才能保证病人体内的蛋白质量的平衡,继而使得病情好转。而蔬菜水果,作为人体微量元素和维生素的重要来源,多吃点对身体无害不说,还不会便秘。毕竟甲减患者因为消化系统失去平衡的缘故,也是常常会发生便秘现象的。至于多吃清淡的易于消化的食物,这应当是所有病人共同需要遵守的吧。

三、多喝水

甲减病人身体素质会比平常人差许多,所以要保证一定的饮水量,加速一下新陈代谢,使得体内的废物多多的排出体外。

四、少摄入盐分

甲减患者有些身上会有水肿的现象发生,而但凡是水肿病人,都需要严格控制食盐的摄入量。

五、视情况而定是否不吃含碘量多的食物

有人觉得,既然是甲减,那就应该多吃含碘的食物,其实这是错误的。有些甲减患者就是因为摄入含碘量丰富的食物过多,所以导致的甲减。因此,这些甲减患者更好是要忌口一下海鲜之类的含碘丰富的食物。

六、不要吃太多,少食多餐

前面也说了,甲减患者的消化系统会受到一定的影响,如果暴饮暴食,他们是完全无法消化的,还会造成腹胀、消化不良等症状。最为安全、健康的饮食就是少食多餐,而且还不是七分饱,更好能是半饱状态。因为吃多了,对于甲减患者真的是一个很重的负担。

总而言之,甲减患者不仅仅要在饮食上严格控制,在医疗方面积极配合治疗,更好还是有一个好的心态,这样才能使自己的症状快速减轻,使得自己的病好起来。

症状:畏寒少汗,乏力少言懒动动作缓慢,体温扁低食欲减退而体重无明显减轻。典型粘液性水肿往往呈现表情淡漠面色苍白眼脸浮肿唇厚舌大。全身皮肤干燥,增厚粗糙多落屑,毛发脱落少数病人指甲厚而脆多裂纹。踝部非凹陷性浮肿由于贫血与葫罗卜素血症可致手脚掌呈姜**。

精神神经系 记忆力减退智力低下反应迟钝多嗜睡精神抑郁有时多虑而有神经质表现严重者发展为猜疑型精神分裂症后期多痴呆幻觉木僵或昏睡重病者可发生惊厥因粘蛋白沉积可致小脑功能障碍呈共济失调眼球震颤等。

心血管系 心动过缓常为窦性心浊音界扩大心音减弱超声心动图常提示心包积液一般为高蛋白浆液性渗出物很少发生心包填塞同时可有胸腔或腹腔积液久病者由于血胆固醇增高易并发冠状动脉粥样硬化性心脏疬但因心肌耗氧量减少心绞痛与心力衰竭者罕见。

消化系 常有厌食,腹胀便秘严重者出现麻痹性肠梗阻或粘液性水肿巨结肠由于胃酸缺乏或吸收维生素B12失常可导致缺铁性贫血或恶性贫血,胆囊收缩减弱而有时胀大。

内分泌系 *** 减退男性出现阳痿女性多有不育症约1/3患者有乳溢原发性甲减伴自身免疫所致肾上腺皮质功能减退和1型糖尿病称为综合征。

肌肉与关节 肌力正常或减低收缩与松弛均迟缓寒冷时可陈发短暂性肌痛强直粘液性水肿患者可伴关节病变偶有关节腔积液。

粘液性水肿昏迷 见于病情严重者诱发因素为寒冷感染手术和使用麻醉镇静药物临床表现为嗜睡低温(<35c)呼吸减慢心动过缓血压下洚四肢肌肉松弛反射减弱或消失甚或昏迷休克心肾功能不全而危及生命。一旦发生应及早抢救。