导读：腰椎间盘突出手术治疗介绍：1、椎间盘镜微创手术，手术费用一般在5000-12000左右减少了手术过程中对正常骨关节的破坏，但微创手术一样是手术，也有手术的风险和并发症，另一个最主要问题在于手术视野变小之后，难以干净彻底摘除病变腰椎间盘髓核，
腰椎间盘突出手术治疗介绍：
1、椎间盘镜微创手术，手术费用一般在5000-12000左右
减少了手术过程中对正常骨关节的破坏，但微创手术一样是手术，也有手术的风险和并发症，另一个最主要问题在于手术视野变小之后，难以干净彻底摘除病变腰椎间盘髓核，增高了手术不成功的风险手术费用一般在5000-12000左右
2、常规开放手术，手术费用一般在3000-10000左右
常规开放手术包括：全椎板切除、半椎板切除、经腹椎间盘手术、椎体融合术等。手术的目的是直接切除病变腰椎间盘髓核，解除神经根压迫而达到治疗目的。由于腰椎的特殊生理位置的限制，因此手术破坏了正常的腰椎骨生理结构，造成手术损伤大，易造成腰椎术后失稳，术后瘢痕组织粘连，术中误伤神经根等一系列不良反应。
3、经皮穿刺的切吸术，手术费用一般在3000-10000左右
损伤较小，但缺点是该手术以减压为主，对于椎间盘膨出有效，禁用于腰突症脱出、游离、合并钙化等类型，这样造成手术面太窄。
腰椎间盘突出治疗 *** 总结：
①治疗 *** 选择的原则：尽量选择非损伤的保守治疗 *** ，保守治疗主要是用药治疗，如周期性的贴敷赫尔克静电离子贴两到三个疗程
可使腰椎间盘突出症状缓解并起到治疗的效果，有损伤的微创介入等均排在保守治疗 *** 之后，在保守治疗无效的情况下可以考虑其他治疗。
②单纯的椎间盘膨出可以考虑介入治疗，不要考虑微创或者常规手术；
③单纯性突出可以考虑微创治疗，不要考虑介入治疗或者常规手术；
④复杂性突出（多地方突出）应该考虑常规手术治疗，不要考虑微创和介入；伴随椎管狭窄、黄韧带肥厚的情况，应该选择常规手术；
椎间盘突出有钙化者应该选择常规手术；
⑤年老体弱者尽量不要考虑有损伤的治疗，包括手术、微创、介入等都不适合，应该进行保守治疗；膨出和轻度突出的一般采用保守治疗或者介入治疗；严重突出和脱出的都应该选择微创治疗或者手术治疗。
手术并不能一次性解决腰突问题
研究表明，即使进行腰突手术也无法确保100%缓解症状，而绝大多数的腰突患者是可以通过非手术治疗（保守治疗）达到康复效果的。
数据来源：Weinstein JN, et al (2006) Surgical vs nonoperative treatment for lumbar disk herniation: The spine patient outcomes research trial (SPORT): A randomized trial JAMA, 296(20): 2441–2450
研究将患者分为手术治疗组与非手术治疗组，参与患者均有坐骨神经痛症状，且症状由腰突引起。
1手术治疗组
（1）术后3个月内，66%的患者无腰突症状或无明显腰突症状；34%的患者是依旧存在腰突症状。
（2）术后1年内，76%的患者无腰突症状或无明显腰突症状；因此，10%的患者在术后1年内，才能达到无症状或无明显症状的效果。
（3）术后2年后，76%的患者能够达到无症状或无明显症状的效果，与术后1年的数据相同；也就是说，24%的腰突患者在术后一直没有达到康复的效果。
2非手术治疗组
（1）保守治疗3个月内，62%的患者无腰突症状或无明显腰突症状。
（2）保守治疗1年内，67%的患者无腰突症状或无明显腰突症状。
（3）2年后，69%的患者无腰突症状或无明显腰突症状，仅比术后组低7％。
手术的效果并非更持续显著究发现，术后1年，接受手术治疗的腰突患者与非手术治疗腰突患者的康复程度并无太大差别。
数据来源：Peul WC, et al (2007) Surgical versus prolonged conservative treatment for sciatica New England Journal of Medicine, 356(22): 2245–2256
研究将患者分为手术治疗组与非手术治疗组，参与患者均有坐骨神经痛症状，且症状持续6－12周，确诊由腰突引起，非手术治疗组的患者如6个月内症状无改善，则会被安排进行手术治疗。
研究采用1-7分的GOS（Global Overall Symptom）评分表，要求手术治疗组与非手术治疗组的患者对自己的康复程度评分，1分＝完全康复（无腰突症状），7分＝非常严重（无法进行日常生活活动）。
1治疗2个月后
（1）术后组患者对康复程度的评分＝22
（2）非手术治疗组患者对康复程度的评分＝31
2治疗1年后
（1）术后组患者对康复程度的评分＝19
（2）非手术治疗组患者对康复程度的评分＝21
3横向对比
（1）2个月后，术后组患者康复程度比非手术治疗组更好，康复程度评分有09分的差距。
（2）1年后，术后组患者康复程度与非手术治疗组几乎一致，康复程度评分仅有02分的差距。
什么情况下应该进行腰突手术？在国外，医生会建议患者手术，当其出现以下情况：
症状持续6周，对日常生活造成严重影响，如绝大部分的日常活动需要他人帮助，并且其他治疗（如物理治疗）无效。
因为职业的特殊性（如职业运动员），需要尽快的返回正常的工作生活中。
出现下肢无力的症状，并且这个症状越来越严重。
哪一种非手术治疗（保守治疗） *** 效果好？推荐物理治疗——原因：
人体的骨骼是依靠肌肉支撑起来。其中腰部深层肌肉发挥着支撑腰椎、稳定腰椎活动的重要作用。
若腰部深层肌肉退化，会减小支撑腰椎的肌肉力量，从而增加腰椎间盘承受的压力，加重腰突症状。超声扫描腰突患者的腰部肌肉，会发现其深层肌肉的激活时间很慢，肌纤维含量少。
国外权威期刊 The New England Journal of Medicine在去年4月份刊登过一篇5个月物理治疗腰椎间盘突出回纳的文章——“Resolution of Lumbar Disk Herniation without Surgery — NEJM”
这说明：物理治疗能够通过锻炼腰部深层肌肉，增强支撑腰椎的肌肉力量，减小腰椎间盘承受的压力，从而缓解腰突症状，甚至达到腰突回纳的效果。
最后，希望大家记住——腰突手术并不是一劳永逸的，不要盲目进行腰突手术。专业的物理治疗一样有效果。
祝大家早日康复。
腰椎间盘突出症医院都建议患者做手术，手术的好处是可以在短时间内解决腰突引起的疼痛。手术治疗是切除部分突出的髓核，并不能完全根治腰椎间盘突出症。另外，手术破坏脊柱结构的完整性与稳定性，术后会有较多的并发症和后遗症，术后要做一系列康复治疗，同时手术存在危险性，复发后再次治疗的难度将会很大。同时手术的费用大，很多腰椎间盘突出患者手术以后还是会疼痛。
腰椎间盘突出症引起下肢麻木疼痛等症状，家中老人在医院治疗多次未得到改善，后用中医中草药：南乂 同 乂禹的同时进行腰背的功能性锻炼后，麻木疼痛等症状逐渐消失痊愈。只有瘫痪或腰椎间盘突出症状严重影响到生活，生活不能自理的情况下，才建议手术，不到万不得已，要慎重考虑。
一般不推荐手术，具体原因如下：
对于治疗腰椎间盘突出症的手术治疗，一般可以分为微创手术（比如：椎间孔镜技术）与开放性手术（比如：单纯椎间盘摘除术）两种。
1微创手术，以创伤小、疼痛轻、恢复快为特点，在微小创口下，消除掉部分压迫神经的髓核等组织。
2开创性手术，其优点在于手术成功后，不易复发，能够消除掉大部分压迫神经的组织结构。
但是，任何手术都具有一定的风险和复发率，尤其是因微创手术会残留部分髓核组织，而残存的髓核组织是腰突复发的病理基础，所以微创手术会比一般的开放性手术的复发率要高。一旦复发，二次手术的难度将会大大增加。
而开放性手术因其创伤大，需切除组织结构多，易破坏腰椎稳定性，术后护理、康复要求更严格，所以开放性手术会比微创手术的风险大。
另外，在国外一般会建议腰突患者应该先做3个月左右的康复治疗，若无效，则再采取手术。而且，在手术前需要进行六周左右的术前康复运动，强化腰部肌肉（这有助于术后的康复，尤其是开放性手术需要较长时间卧床，此时腰部肌肉容易出现萎缩）。
久站的人可以通过以下方式减少腰椎负荷：1 时常活动腰部：
这对于保持脊椎健康至关重要，同时也有助于促进血液循环和减少肌肉疲劳。
2 进行间歇休息，并做一些舒展运动：
经常做短时间的休息有助于减少疲劳和肌肉与骨骼的不适；在休息中伸展四肢还有助于减轻肌肉压力和促进血液循环。
3 时刻注意你的站姿：
正确的站姿从侧面看，耳朵、肩膀、臀部、膝盖和腿应该在同一条线上。
4 避免扭腰与弯腰：
如需扭腰，可以挪动脚步让整个身子转过去；如需弯腰，可以以屈膝代替。
5 避免勉强从高处取物：
高处取物时，可找一些稳固的东西（比如梯子）站上去。
6 能靠则靠：
倚靠着稳固的支撑物可以减少你站立的疲劳。
7 保持腰部肌肉的强壮灵活：
多做康复运动来锻炼你的腰部肌肉，缓解腰部肌肉劳损。
久坐的人可通过以下方式减少腰椎负荷：1 台面设置：
调整好屏幕高度，直立上半身时，显示器屏幕顶端应略低于水平视线
（笔记本可使用电脑支架）
离显示器起码要有一臂的距离
鼠标应放在键盘边，用的时候要用桌子支撑手臂
2 物品设置：
将桌面划分为三个区域：经常使用区、偶尔使用区、极少使用区，把物品以使用频率划分并分区域放好
3 座椅设置：
调整好坐垫的倾斜度，以符合自然的腰椎曲线
调整好扶手的位置，上下壁之间呈90度，键盘、鼠标、肘部与手掌应在同一水平线上
调整好靠垫的位置，让它适合您的腰椎曲线，保持脊椎和颈椎竖直
调整好座椅高度，使您的膝盖水平或略低于臀部，同时脚可以平放在地上
（如果你的脚碰不到地，那就放一个脚垫
腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受 *** 或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4～5、腰5-骶1发病率更高，约占95%。
治疗
1非手术疗法
腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位，而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳，减轻对神经根的压迫，松解神经根的粘连，消除神经根的炎症，从而缓解症状。非手术治疗主要适用于：①年轻、初次发作或病程较短者；②症状较轻，休息后症状可自行缓解者；③影像学检查无明显椎管狭窄。
（1）绝对卧床休息 初次发作时，应严格卧床休息，强调大、小便均不应下床或坐起，这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动，3个月内不做弯腰持物动作。此 *** 简单有效，但较难坚持。缓解后，应加强腰背肌锻炼，以减少复发的几率。
（2）牵引治疗 采用骨盆牵引，可以增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的 *** 和压迫，需要专业医生指导下进行。
（3）理疗和推拿、 *** 可缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内压力，但注意暴力推拿 *** 可以导致病情加重，应慎重。
（4）支持治疗 可尝试使用 *** 氨基葡萄糖和 *** 软骨素进行支持治疗。 *** 氨基葡萄糖与 *** 软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎，这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用。基础研究显示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核细胞产生炎性因子，并促进椎间盘软骨基质成分糖胺聚糖的合成。临床研究发现，向椎间盘内注射氨基葡萄糖可以显著减轻椎间盘退行性疾病导致的下腰痛，同时改善脊柱功能。有病例报告提示口服 *** 氨基葡萄糖和 *** 软骨素能在一定程度上逆转椎间盘退行性改变。
（5）皮质激素硬膜外注射 皮质激素是一种长效抗炎剂，可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射，每周一次，3次为一个疗程，2～4周后可再用一个疗程。
（6）髓核化学溶解法 利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶，注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间，选择性溶解髓核和纤维环，而不损害神经根，以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该 *** 有产生过敏反应的风险。
2经皮髓核切吸术/髓核激光气化术
通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙，将部分髓核绞碎吸出或激光气化，从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的，适合于膨出或轻度突出的病人，不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。
3手术治疗
（1）手术适应证 ①病史超过三个月，严格保守治疗无效或保守治疗有效，但经常复发且疼痛较重者；②首次发作，但疼痛剧烈，尤以下肢症状明显，患者难以行动和入眠，处于强迫 *** 者；③合并马尾神经受压表现；④出现单根神经根麻痹，伴有肌肉萎缩、肌力下降；⑤合并椎管狭窄者。
（2）手术 *** 经后路腰背部切口，部分椎板和关节突切除，或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出，行椎板切除后，经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者，需要同时行脊柱融合术。
近年来，显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小，取得了良好的效果。
手术风险还是蛮大的，毕竟是直接动骨，有个说话就是腰椎间盘手术，一半废了一半瘫，并且手术也只不过是暂时的缓解控制，并不是直接治愈，意义不是特别大，除非是非常紧急的情况了，要不然一般不需要手术，我之前近十年腰突问题，手术过一次，还是会复发，后来用韩机林的 *** 才调理治愈好。
腰椎间盘突出，手术之后一个月，出现左腿麻木，这个不要盲目的归于复发，毕竟腿麻的诱因很多，不都是来自于椎间盘，还要看手术之前有什么症状，根据腿麻的部位，做一下简单的分析，不要有太多顾虑。
微创与手术
对于腰椎间盘突出症来讲，手术是不得已的选择，手术之后也不表示一定会康复，还可能由于手术造成的损伤，诱发术后的一些潜在问题，例如，脊柱失稳、肌筋膜粘连、血管损伤、神经损伤等。
术后腿麻
手术之后出现腿麻，要看是手术之前就有这个症状，还是术后隔一段时间才出现的，这有很大的区别，一个可能是手术本身效果不好，还有一个是由于手术修养期间，身体又出现其他的问题导致的。
麻木的位置
诊断是难点
有的人可能手术效果不理想，也有的人是由于术后卧床导致肌肉痛点变得活跃， *** 神经诱发的，找到诱发麻木的痛点是关键，不过看这个情况，不用太过担心，持续观察一下麻木会不会消失，长期如此，只能就诊再看一下，千万别急着二次手术。
时间太短，目前的症状并不能说明什么！
正所谓“伤筋动骨一百天”，且不谈开放式手术，就算只是创伤性较小的微创手术，也并不是对人体完全没有伤害，这也是我们常常对患者说，能保守就不手术的原因，所以患者做完手术需要大量的时间进行恢复，这个恢复时长一般在2-3个月之间。
事实无绝对，手术从来都不是万无一失的！
腰突的手术治疗是一种成熟的医疗技术，每天都有成千上万患者进行治疗，但它绝非百分百成功的，从临床数据来看，大概有10%的复发率，这与术前诊断是否明确、术中操作是否规范、术后保养是否正确有着紧密的联系。
疼痛和麻木是腰突患者最常见的两种症状，但在临床上相比于麻木，出现疼痛反而是好事，因为麻木的治疗难度较高，绝大多数患者的疼痛缓解都非常快，反而是麻木等感觉异常则恢复较慢。
腰突术后出现肢体麻木，是什么原因？
1，术后残留！
由于患者的个体化区别，部分患者可能会因为身体素质不佳，在术后恢复期间出现神经黏连、瘢痕形成、椎体不稳的情况，这些异常状况会导致交感神经受压无法解除，患者会感觉自身症状难以完全消失，麻木、疼痛均可能出现。
2，恢复不到位！
腰突手术可以恢复椎管口径解除神经压迫，可由于手术需要，我们在切除椎间盘的时候虽然解除了压迫，但难免会牵拉神经根，对其造成一定的 *** 和伤害（充血、水肿、黏连），这时候就需要药物进行辅助，大多数患者可以在3个月内恢复。
任何疾病的恢复都需要时间，一个月症状的持续并不能说明问题，而且每个病人的身体素质都有差别，就算超出3个月也很正常，这需要看患者的患病程度和神经压迫程度。
我就不明白，明明服药治疗能好干嘛要手术呢？手术风险大，手术成功了你这辈子也只能做个闲人，也没有了劳动力，如果手术失败了，那你这辈子要不是残废人就是二十四小时带着痛过日子，我原先就是多亏没听那医生说非手术不可，他说如果不手术怎么吃药我的脚筋也恢复不了了，（当时左脚麻木脚筋无力）那时候非常相信医生，但最后就是因为没人帮带小孩才做不成手术的，我家里原本也有治疗这方面的药方，但家里没有泡制好的药酒，又听医生说吃药治不了了，我也对家里的药方没有信心了，就是因为后来没人帮带小孩才回家用药方去配置药回家泡制药酒的，当时也没抱着多大希望能治好，只想能缓解一点也比不缓解好，因为这个病太折磨人了，太难受了，只要有一线希望都想尝试一下，药酒原本要泡制有三个月以上比较好，那时候我的左脚麻木，脚筋无力日子过得特别难受，心情有时候很烦躁，那时我的药酒只泡制一个多月就开始喝了，我记得那时候喝了近两个月就有点微痒微痛然后我就停休养了，停药什么也不做一个月左右就完全没有疼痛感了，我就出深圳工作两年到现在都没问题，所以说有时候也不能完全听医生说做手术，只要你找对人，用对药腰椎间盘突出用药是完全能治愈的。
不能叫复发！没有治愈，何来复发？
因为腰椎间盘突出，手术本身就是破坏！
术后一个月出现腿上的麻木，有两种情况，一个是病情的发展！一个是手术的并发症！
手术是将椎间盘突出的部分摘除，或者全部摘除，不管怎么摘除，都是破坏了脊椎的稳定，那么有的人说，打了钢板了！打钢板就会破坏椎体，就会出现钢板固定的椎体出现融合，还会导致钢板固定椎体上节和下节更快的造到破坏！椎间盘更早，更快得突出！退变！老化！
正常，恢复是有一个过程的，神经受损，要一年到二年才能恢复
腰椎间盘突出手术一个月或多或少都会出现不适症状的，这种情况不能说就是手术失败，还有待观察，看看症状是不是进一步发展或消失，才能诊断是不是手术成功或失败，但是可以根据你手术的医院级别或者自身训练的程度，可以判断手术的成功率，下面具体分析一下原因。
腰椎间盘突出一个月腿麻木是否复发因素
①手术正常反应 腰椎间盘突出手术虽然是治疗，但是大家要明白，手术也是创伤，这就看选择的医院，或者选择技术成熟的医生，即使是手术成功，术后一个月或多或少也会有不适症状的，随着时间推移，最后会恢复的。若是县级医院手术，出现这种症状就不好说，也有手术失败的可能性，这个还需要观察症状是否发展或消失，才能判断是正常反应或手术失败。
②患者自身因素 排除手术因素，腰椎间盘突出不管是保守治疗或手术治疗，患者自身腰部训练也是很关键，比如手术后一周到十天，患者就应该戴护腰活动腰部，开始不要过于频繁，锻炼几次即可，但是随着症状减轻，腰部运动训练量就得增大，特别是腰肌的训练特别重要，发达 健康 的腰部肌腱可以保护巩固腰椎，就可以完成腰部功能，也会使腰部气血恢复，达到改善腰部功能目的。
腰椎间盘突出手术一个月左腿麻木不一定就说明手术失败，既然是手术或多或少就会有后遗症，但是技术成熟医生就会后遗症少点，所以有待观察，看看症状是否发展，自身也要腰部功能性锻炼，利于腰部血液循环运行 ，达到恢复目的。就分享这些，不明白的评论区说明。
很多椎间盘突出症患者，由于髓核突出压迫神经，会出现下肢麻涨疼痛或无力 跛行等症状，即使在进行手术治疗后，由于原来的神经传导阻滞还没完全恢复，出现下肢麻涨无力的情况是正常的，一般在术后三个月左右可以慢慢恢复正常，期间可以配合适当的功能锻炼，拉伸脊旁软组织，促进血液循环，加快恢复。但如果术后三个月还是没有明显改善的话，就要考虑拍片复查，观察椎管内的情况，手术是否达到效果，是否有新的突出或神经损伤。
这类患者一般建议术后一个月没有明显异常的情况，就要开始功能锻炼恢复了，不然卧床过久，肌肉力量下降，反而容易加重关节压力，引起症状反复。早期阶段可以先进行抬腿拉伸 卧式自行车这类锻炼，三个月后拍片复查没有明显异常，可以慢慢加上平板支撑 游泳这类锻炼，增强核心肌肉力量，代偿关节所受到的压力，保持一个相对稳定状态，才能预防恶化及复发。
不叫复发，术后恢复期都会出现各种各样的症状，没事安心休养吧！我做了手术后，三个月之内什么样的症状都有，腿是发火发疼的，自己也瞎想过各种可能，或者问给你主刀的医生都可以的
反复折磨
腰椎间盘突出根本就不用做手术的！你出现麻木的问题是没有治愈而已，更好由你的主治医生来回答你的问题。
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