三高族的心血管检查

中超06
三高族的心血管检查
导读: 由于代表心血管疾病初期征兆的动脉硬化,早在 20 、 30 岁就已经开始,还好现在的医疗检查科技进步,对于许多疾病都能先以精密的仪器检测来预防。 文/王浅浅 庄爷爷年届 70 ,还是维持着不错的体态,最让他引

由于代表心血管疾病初期征兆的动脉硬化,早在 20 、 30 岁就已经开始,还好现在的医疗检查科技进步,对于许多疾病都能先以精密的仪器检测来预防。

文/王浅浅

庄爷爷年届 70 ,还是维持着不错的体态,最让他引以自豪的就是多年来一直维持着运动的习惯。每天早上他会到内湖运动公园运动,只是最近不知怎么著,运动到一半时,胸口偶尔会感觉疼痛、闷闷紧紧的,就像被石头压住了一样,这让他很不舒服。

振兴医院心脏血管内科主任殷伟贤说,这些都是在诊间很容易听到的患者自述,运动时或情绪激动时,会有胸闷或气上不来的症状,甚至是晚上睡到半夜就有喘不过气的感觉,非要坐起身来或下床透透气才舒服。假若这些情况出现,就要小心心血管疾病可能已经悄悄地来敲门!

心血管疾病就是心脏病与血管疾病的总称,不仅是已开发国家的头号杀手,据卫生署每年都会针对国人 10 大死因做统计, 2010 年的第 2 、第 3 名及第 5 名,分别为心脏病、脑血管疾病及糖尿病。再加上第 9 名的高血压疾病及第 10 名的肾脏病等等,与心血管疾病有关的疾病,其加总起来的死亡率,已经超过位居榜首的恶性肿瘤,也显示心血管疾病对人体的危害不容小觑。

心脑血管疾病年轻化

心血管疾病的发生,与年纪有很大的关系,殷伟贤表示,年纪愈大、发生的机会愈高,尤其是天气一变冷,很多老人家的身体来不及适应,心血管疾病就容易发作。不过近几年来,心血管疾病有年轻化的趋势,门诊会发现有些年纪轻轻 30 出头的人,就被诊断出心血管疾病,归咎其中原因如下,一是饮食的西化,大家都喜欢吃高脂肪、高热量的食物;再者是生活形态的改变,工作依赖电脑、少劳动,平日运动量也减少,星期假日也常被电玩、**充斥,更是雪上加霜。

殷伟贤表示,美国国家卫生院就曾经做过分析,显示一般男性在 45 岁之后,女性则在 55 岁之后,需要提防心血管病发生,因为女性有女性荷尔蒙可保护心血管,因此,停经后才容易引发心血管疾病。但如果家族中有男性在 55 岁前,女性在 65 岁前提早发作心血管疾病的家族病史的话,就要特别留意提早开始对心血管疾病的预防。因此国内外医界,多年来不断提出筛检心血管疾病的重要性。

建立身体的之一道防线

透过各项检查筛检疾病,绝对是建立身体健康防护的之一道防线。殷伟贤强调,就预防医学的角度来说,医师的主要工作就是看这个人可不可能生病,而检查就是科学化的透过仪器检测,帮民众评估生病的可能性,或是否已有心血管病的迹象。在没有生病的时候做预防筛检,力行健康的好生活习惯,算是初级预防,根据统计, 1980~2000 年间,美国心血管疾病死亡率的下降,有 4 成以上的原因,就是因为初级预防推行有成的关系。

一般来说,脑中风和血压比较有关系,狭心症和心肌梗塞,则是和胆固醇的关系较密切。然而在发病之前,就算血压或胆固醇超标,民众在生活上可能并没有明显的感受,所以常疏于防范。往往等到因为心血管阻塞造成器官功能的丧失,如心肌梗塞、脑中风、周边动脉阻塞,才后悔不已!这时若积极亡羊补牢,就算是次级预防,做得成功仍然会有相当的效果,可以大幅减少疾病复发。

由于代表心血管疾病初期征兆的动脉硬化,早在 20 、 30 岁就已经开始,还好现在的医疗检查科技进步,对于许多疾病都能先以精密的仪器作检测预防,以下几种方式可协助民众早期筛检心血管方面疾病:

揪出三高的检查

◎心脏超音波

心脏超音波检查主要是用来看心脏和大血管的结构和整体的功能,但是无法直接看出输送血液到心脏肌肉的冠状动脉血管阻塞与否。这项检查可以协助医师了解受检者的心脏肌肉功能状态,包含收缩及舒张情形、血流方向及流速等,并可侦测心脏瓣膜活动及是否有缺损等。

由于不具辐射、无痛且没有侵入性,是一项快速且精确的检查,可以在门诊执行,费用约在 3000~4000 元。检查结束后,就可恢复正常活动,行动完全不需受到限制。

检查过程:检查时必须解开上衣并平躺于检查台上,因此,在接受心脏超音波检查时,建议更好穿着轻便舒适的衣物,以方便检查时解开钮扣或脱掉上衣。检查时会有电极贴片贴在胸前、手腕及足踝三个部位,因为在接受心脏超音波的同时,也会有心电图记录。检查中技术人员会将超音波探头放在胸前移动,通常会要求受检者调整姿势,或维持某种型式的呼吸方式及速度,整个过程大约花费 20 分钟左右(会因患者病情复杂程度不同而有所出入)。

◎静态心电图

心脏在跳动的时候,心肌细胞内外由于有电位改变会有电流产生,把这电流的变化记录成的就是心电图,可借此了解心脏是否正常运作。从心电图的变化,首先可以知道心脏的跳动有没有规律,就是有没有心律不整的问题,而当心脏的形态或血流状态因种种原因而有所变化时,心电图也会有所变化。所以,从不同的心电图画面上的变化,医师就可知道是传导系统或是心脏的哪个部位可能出了问题。

检查过程:检查时仰躺,要 上半身,在前胸和手、脚部位接上电极。检查中约有 10 秒钟时间必须平躺、闭气、暂时不动,以防干扰或心电记录导程脱落,影响心电图的结果。整个检查时间约 10 分钟内可以结束,费用在 300 元上下。不过医师也特别提醒,某些突发性或是发生于动作状态下的心脏病症状,例如冠状动脉血流不足造成狭心症等,受限于心电图检查的时间及地点的因素,就很难由静态下测得的心电图判读出来。

◎运动心电图

就是因为静态心电图有其局限性,而且有一定比例的心血管疾病患者,在休息状态时心电图是正常的,只有在运动后才呈现异常的心电图,因此,才会在有必要时,让民众在做运动的同时,做心电图的检查,这一种检查就叫做「运动心电图」。检查原理是藉运动让心脏的负担加大,使氧气需求量增加,在此情况下评估心脏是否有心肌缺氧的情形,进而了解冠状动脉是否有阻塞。

检查过程:运动心电图检查无辐射、检查时间短,检查时会先在胸前贴上心电图贴片并连接导线,同时手臂上会绑上压脉带量血压。检查的机器就像一般健身房看到的电动跑步机,依照标准的流程,逐步增加运动量,由之一阶段开始,依病人可接受的程度,逐渐增加到更大运动量,同时监测心电图心跳及血压的变化,受检者只需配合指导动作,即可顺利完成检查。花费时间约 1 个小时,费用在 2000 元左右,受检者在血压、心跳缓和之后,只要没有任何不适症状,就可以回家正常作息。

◎ 24 小时心电图

由于心血管疾病的症状不一定在什么时候出现,因此,为了要抓住随时心脏发生的心电图变化,就把仪器 24 小时装在身上,这一种检查叫做「 24 小时心电图检查」,又叫「可携式心电图检查」。

检查过程:其做法主要是将患者每个心跳所产生的心电图,透过电脑记录器做 24 小时精确性的连续记录,呈现受检民众的心脏,如何去适应日常生活中各种活动与状况。装置期间正常活动,只不过仪器不能拿下来,当天不能洗澡。医师表示, 24 小时心电图检查是属于进一步的检查,费用约在 4000 元上下,平常的健康检查是不做的。

◎远距心电图

除此之外,因忙碌而无暇就医或就医不便的患者,或是心脏症状发生的频率间隔太久,为了抓住心脏捉摸不定、临时发作即时的心脏状况,还有一种检查方式是「远距心电图」。殷伟贤表示,即使病人没有症状,也有三成左右可能在某些时候心电图出现异常。远距心电图可以更准确的,在患者不舒服的之一时刻,抓出心电图的数据,做及时诊断。目前全台湾有好几家医院都有提供远距心电图的检查,但每一家医疗院所服务的时间及内容却不尽相同,仪器采取长时间月租的方式计算,费用每月大约在 4000 到 7000 元上下。

检查过程:殷伟贤进一步说明,远距心电图的测量就是透过一个心脏监测仪器,只要患者在任何时候感觉心悸、胸闷、胸痛等各种不舒服的症状发生时,记录约 30 秒就可以量好自己当时的心电图,然后透过 *** 或手机,将心电图传给医院的专业心脏科医护人员,随后即可获得专业医师的诊断及建议。

透过检查,评估三高风险

通常简单的心血管疾病健康检查,在成年后应该至少做一次,包括抽血、心电图等基本检查,再根据基本的检查结果做后续追踪。属于身体健康者,建议每 2 、 34064

AO:主动脉内径;LVD:左室内径

LVS:收缩末期内径;LAS左房内径

RVD:右室内径;RAS:右房内径

PA:肺动脉内径 ;IVSD:室间隔厚度

LVPWD:左室后壁厚度;MVE:二尖瓣口血流速度

TV:三尖瓣口血流速度;AV:主动脉瓣口流速

PV:肺动脉瓣口流速;EF:射血分数

FS:缩短分数

扩展资料:

心脏彩超主要检查心脏的形态学有没有什么异常,以及心功能是否正常,特别对先天性心脏病是首选的检查 *** 。心脏彩超是唯一能动态显示心腔内结构、心脏的搏动和血液流动的仪器,对人体没有任何损伤。心脏探头就像摄像机的镜头,随着探头的转动,心脏的各个结构清晰地显示在屏幕上。

心脏彩超也是唯一能直观显示瓣膜病变的仪器,通过彩超的测量,医生可了解瓣膜病变的程度以决定保守治疗还是手术治疗。心肌病是近年来发病率逐渐上升的疾病,心肌的增厚、心腔的扩大都要依赖彩超来判断;对冠心病,彩超能直观显示心肌的运动状况及心功能,向临床医生提示心肌缺血的部位

-心脏彩超正常值

这份心脏B超对你来说没有什么大问题,左房大是由于你原先房缺造成的,因为你手术的年龄也比较大了,肯定手术前左房就是大的,左房大就会有轻度的二尖瓣返流,就比如:门框宽了,门大小没变,自然关不严。目前就心脏彩超结果看手术很成功,先心病房缺根治了。就你的描述,控制好血糖是你目前最主要的任务,糖尿病会引起各种疾病,而且得冠心病、高血压的几率较高。运动后感到心慌胸闷的情况,可以考虑吃点药物调整一下,建议挂个心内科的号看看,因为我没有你详细的体检报告,很难给你准确建议。平时适度运动,放松心情,没什么特别注意到。希望你对我的回答满意,祝你健康~

你好!心脏检查主要包括:

1心电图检查:反映心脏兴奋的电活动过程,它对心脏基本功能及其病理研究方面,具有重要的参考价值。心电图可以分析与鉴别各种心律失常;也可以反映心肌受损的程度和发展过程和心房、心室的功能结构情况。在指导心脏手术进行及指示必要的药物处理上有参考价值。然而,心电图并非检查心脏功能状态必不可少的指标。因为有时貌似正常的心电图不一定证明心功能正常;相反,心肌的损伤和功能的缺陷并不总能显示出心电图的任何变化。所以心电图的检查必须结合多种指标和临床资料,进行全面综合分析,才能对心脏的功能结构做出正确的判断。

2心脏超声和血管内超声:心脏超声可以对心脏形态、室壁运动以及左心室功能进行检查,是目前最常用的检查手段之一。对于风湿性心脏病、心肌病、心力衰竭的诊断具有独到之处。血管内超声可以明确冠状动脉内的管壁形态及狭窄程度,是一项很有前景的新技术。

3X线平片:可以观察心脏的形态、体积等,近年来彩色超声技术的发展逐渐替代了X线平片,但它仍是一项基本的检查,有其应用价值。

4心肌酶学检查:是急性心肌梗塞的诊断和鉴别诊断的重要手段之一。临床上根据血清酶浓度的序列变化和特异性同工酶的升高等肯定性酶学改变可明确诊断为急性心肌梗塞。

5冠状动脉造影:是目前冠心病诊断的“金标准”。可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等,并可据此指导进一步治疗所应采取的措施。结合左心室造影,可以对心功能进行评价。

6核素心肌显像:根据病史,心电图检查不能排除心绞痛时可做此顶检查。核素心肌显像可以显示缺血区、明确缺血的部位和范围大小。结合运动试验再显像,可提高检出率。

7心血池显像:可用于观察心室壁收缩和舒张的动态影像,对于确定室壁运动及心功能有重要参考价值。

8最基本也是很重要的一项检查,就是心脏瓣膜区听诊和心浊音界叩诊,这是心内科大夫的一项基本技能,具有其它仪器不可替代的作用。

心脏的检查有很多,常用的有以上几项,说的不全之处谅解。

房间隔缺损为临床上常见的先天性心脏畸形,是原始房间隔在胚胎发育过程中出现异常,致左、右心房之间遗留孔隙。房间隔缺损可单独发生,也可与其他类型的心血管畸形并存,女性多见,男女之比约1:3。由于心房水平存在分流,可引起相应的血流动力学异常。

成年人如缺损小于5mm、无右心房室增大者可临床观察,不做手术。成年病例如存在右心房室增大可手术治疗,合并有心房纤颤者也可同时手术,但肺血管阻力大于12单位、出现右向左分流和发绀者则禁忌手术。

有一部分继发孔房间隔缺损如位置合适,可行微创的经心导管介入治疗。经股静脉插管,将镍钛合金的封堵器夹在房间隔缺损处,闭合房间隔缺损达到治疗目的。不用开胸手术。

简单点说吧,心脏彩超里需要测量的一项,一般会有E峰和A峰两个值,单峰E峰就是二尖瓣流速较快频谱上显示不出A峰来了,当有心功能不全、心房颤动、房室不同步、完全性左束支传导阻滞、舒张功能不全等情况下一般就会有这个,结合你的情况正好是有左心室的强回声,现在可能还不好判断是什么,大概也就是因为你那个强回声引起的,更好密切关注