导读： 现在的b超技术已经非常发达，已经早就进入到了四维彩超时代，很多女性怀孕过程中都会去做四维彩超。很多人都知道四维彩超是可以看出胎儿性别的，但是中国不允许鉴别胎儿性别，所以医生会将生殖器予以遮盖，那么四维彩超如何看胎儿？ 四维彩超如何看胎
现在的b超技术已经非常发达，已经早就进入到了四维彩超时代，很多女性怀孕过程中都会去做四维彩超。很多人都知道四维彩超是可以看出胎儿性别的，但是中国不允许鉴别胎儿性别，所以医生会将生殖器予以遮盖，那么四维彩超如何看胎儿？
四维彩超如何看胎儿孕后期四维彩超中，双顶径（胎宝宝头部的横直径）减去股骨长（胎儿大腿骨长度）的值大于2，是男宝，值小于2，是女宝。大简单来说就是，头大腿短的是男孩，头和腿相差小的是女孩。
这种说法也是没有依据的，由于父母遗传和胎儿发育不同的缘由，这些数据每一个宝宝都不太一样，和男女没有关系。
有人以为，男宝宝和女宝宝在生理上的不同之处能经过彩超单数据看出来。彩超单看胎儿性别的详细办法如下：
1、孕囊大小看胎儿性别
有传言说，假如孕囊大小的长和宽的相差在一倍以上，那么男宝宝可能性大。长和宽相等，或者相差不大的话，很可能是个女宝宝。
2、孕囊外形看胎儿性别
有人以为，孕囊外形能够看出胎儿是男是女。普通说来，假如孕囊的外形像茄子，或者是呈长条状的，则怀上男宝宝的可能性大;而假如孕囊是椭圆形或圆形的，那么很可能就是个女宝宝了。
其实，四维彩超能看出胎儿性别，是由于直接用仪器察看到了胎儿的生殖器官。依据彩超单数据只能判别胎儿发育状况和能否呈现异常，无法判别胎儿性别。
四维彩超检查什么四维彩超是用于观察宫内胎儿的生长发育情况，筛查胎儿畸形，为早期诊断胎儿先天性体表畸形和先天性心脏疾病提供准确的科学依据。
1、胎儿面部畸形：如唇腭裂等。
2、神经系统：无脑儿、脑积水、小头畸形、脊柱裂及脑脊膜膨出。
3、消化系统：脐部肠膨出、内脏外翻、肠道闭锁及巨结肠等。
4、泌尿系统：肾积水、多囊肾及巨膀胱、尿道梗阻。
5、其它畸形：短肢畸形，联体畸形，唇裂、四心腔、羊水过多、过少等。
四维彩超不同于B超检查，不仅对孕妇身体损害较小，而且对胎儿的也没有不良影响，因此可以重复检查，而且诊断准确性高，价格实惠，已经成为产检中重要的筛查 *** ，通过四维彩超不仅可观察到胎儿生长发育情况，还能看到胎儿在母体内的活动状况，能有效的排除胎儿是否有发育异常。
目录 1 拼音 2 英文参考 3 手术名称 4 分类 5 ICD编码 6 概述 7 适应症 8 禁忌症 9 术前准备 10 麻醉和 11 手术步骤 12 术中注意要点 1 拼音
gān duàn qiē chú shù
2 英文参考segmental hepatectomy
3 手术名称肝段切除术
4 分类 5 ICD编码502202
6 概述
肝段切除术用于肝胆管结石的手术治疗。 用肝部分切除治疗肝内胆管结石，于1958年由黄志强教授首先创用。40余年的实践证明，肝部分切除术用于肝胆管结石症，兼收解除肝管梗阻（结石，尤其合并存在的肝胆管狭窄）和去除化脓性感染病灶的双重效果，有效地提高了我国肝胆管结石的远期治疗效果。这一经验已得到一致的肯定。
应用肝切除术治疗肝内胆管结石的理论基础，在于对肝胆管结石和（或）狭窄的深入，长时间的观察与研究所得的认识。由于结石和（或）狭窄等阻塞因素的存在，使肝内胆管反复发生化脓性感染，不仅加重结石和狭窄的阻塞，并加重肝实质的损害，导致肝纤维化，萎缩；感染急性发作时又易发生菌血症、感染性休克、胆源性肝脓肿、胆管溃疡致胆道出血，病变晚期则可发生胆汁性肝硬化、门脉高压症等一系列严重的后果。肝部分切除术去除阻塞和感染已造成严重损害的那一部分肝组织，它所带来的好处远优于肝内胆管结石清除术，是外科治疗肝胆管结石联合手术措施中的重要的组成部分。第三军医大学一院肝胆外科1963～1976年间手术并长期（平均8年）随访的66例采用肝部分切除术的病人，优良疗效者58例为966%。该院另一组1975年7月～1989年7月320例中，270例获1～13年随访，远期疗效优良者为846%。手术病死率为18%，说明在肝胆管结石、狭窄外科治疗中，肝部分切除术的重要地位与作用。
手术相关解剖见图1116341。
当前一般采用Couinaud（1957）的肝段划分 *** （图1116342）。
这一划分与惯用的以门静脉划分肝内分区是相吻合的。即Ⅱ、Ⅲ段为左外叶上、下段；左内叶为Ⅳ段；右前叶上、下段为Ⅷ、Ⅴ段；右后叶上、下段为Ⅶ、Ⅵ段。在肝外科发展至今的水平上，已能为去除某一小区域肝管内的结石或狭窄梗阻，有针对性与选择性地进行小范围的肝段切除，既不过多损失肝组织，又能达到良好的治疗目的。这是肝外科一个新的发展，它要求有更高的定位诊断（包括术中B超）准确性，对集簇性肝胆管结石症的外科治疗，也十分重要。
7 适应症肝段切除术适用于：
当前对肝胆管结石病应用肝部分切除术手术指征的掌握，较之30多年前更为积极、灵活和广泛，这是由于对本病认识的加深和对各种手术方式疗效的评估比较及手术技术的发展的结果，主要手术指征为：
1局限于一侧或一叶的肝胆管结石，难以用一般技术得到清除者。
2一侧或一叶肝胆管结石和（或）狭窄，伴有肝组织的纤维化，萎缩者。
3一侧或一叶肝胆管结石和（或）狭窄，伴有多发性肝脓肿或肝管积脓，胆（内、外）瘘形成者。
4泛发型肝胆管结石，以一侧较为集中或肝损害较为严重者，可一侧行肝部分切除，另一侧行结石清除术。
5位于一侧或一叶的肝内胆管扩张伴结石者。
6局限于一肝段的肝胆管狭窄和（或）结石者。
7一侧或一叶肝胆管狭窄、结石或囊性扩张病伴有癌变者。
8肝门部胆管结石和（或）狭窄为了显露、解剖肝门结构，需切除增生、肿大
的部分肝左内叶者。
8 禁忌症1肝胆管结石病，处于重症急性胆管炎状态，尤其合并菌血症，感染性休克时，宜先行减压、引流手术，不宜贸然施行肝部分切除术。
2晚期病例，并发胆汁性肝硬化，门脉高压的病人，在未得先期减压、引流、降低门静脉压力以前，不宜首先施行肝部分切除术。
3长期梗阻性黄疸、慢性脱水、电解质紊乱、并有明显的凝血功能障碍的肝胆管结石病人，在未有效地纠正和引流以前，首先完成肝部分切除术有很大的危险性。
4因一侧胆管的长时间的梗阻、肝纤维化，萎缩，致一叶或一侧（半肝）肝组织已达“自行切除”状态的病人，若不合并结石或感染，已不需行肝部分切除。
9 术前准备肝胆管结石、肝胆管狭窄尤其是有重症胆管炎反复发作、长期梗阻性黄疸和胆外瘘的病人，局部和全身情况往往都较差，在进行各种检查、诊断的同时，即应开始进行周到的手术前准备。
1补充血容量，保持水盐代谢和酸堿平衡，尤其要注意对慢性失水和低钾血症的纠正。
2加强和改善病人的全身营养状态。给予高蛋白、低脂肪的饮食，并补充足够的热量、多种维生素。梗阻性黄疸病人要注射维生素K11。有的病人还需要补液、输血。完全性胆外瘘和肝功能不全的病人，常需应用静脉营养支持治疗。
3检查凝血机制并纠正可能出现的异常。与肝功能检查的结果一并进行综合分析，对肝的储备与代谢功能进行评价。
4注意保护肝功能。反复发作的胆道感染和长时间的梗阻性黄疸，常致不同程度的肝损害。若已有胆汁性肝硬化，更要注意积极的护肝治疗。长期带有外引流管的病人，若每日胆汁流量很多而颜色浅淡，常是肝功能不良的征象。白、球蛋白比例的倒置，更说明整个肝的代偿功能处于不利的状况。若有脾肿大、腹水，更应先做护肝治疗，待有一定好转后，再考虑分期处理。
5胆汁细菌学和抗菌药物敏感性试验的调查，以便更合理地使用抗生素。一些复杂病例，常需在术前2～3d开始全身应用抗生素，有助于防止手术或造影的激惹，激发胆管炎。若手术在胆管炎发作期进行，还应投用青霉素、甲硝唑（灭滴灵）等以控制厌氧菌的混合感染。
6保护和支持机体的应急能力，有助于平稳渡过手术后创伤反应。这些病人屡遭胆道感染和多次手术的打击，常有体质的耗损；而且多数有接受不同程度糖皮质激素类药物治疗的历史，全身反应能力低下，应注意给予支持与保护。手术中应用氢化可地松100～200mg于静脉内滴注，术后2d内可再每日静滴50～100mg，常可收到良好的效果。
7对带有外引流管的病人，瘘口局部皮肤的准备要及早进行。对过长的肉芽组织，应予剪除。对局部的炎症和皮肤糜烂，要勤换敷料并于必要时湿敷。对有消化液溢出的瘘口，要应用氧化化锌糊膏涂布保护。待瘘口清洁，皮肤健康时再行手术。
入院后应常规驱虫。
术前宜放置胃管和导尿管。
8分析以往影像资料，确定手术入路。
9处理好腹壁窦道。
10术前做碘剂过敏试验。
10 麻醉和1肝胆管结石病病人常有肝周围炎症，持续硬脊膜外阻滞麻醉，不易得到满意的肌肉松弛，而且牵拉肝脏，分离粘连，病人亦常有反应，有碍于手术的顺利进行。因之，气管内插管静脉复合麻醉是更佳的麻醉方式，能满足充分供氧，平衡通气，稳定血压和心肺功能，并能获得满意的肌肉松弛和良好的显露。
2一般取平卧位均能顺利完成肝左叶手术，而肝右叶手术，尤其右后叶的肝部分切除术，由于粘连与肝变形变位，为充分显露肝右外后侧，应取右侧抬高45°的 ，并将右上臂抬高固定在头架上。
3肝部分切除术，尤其肝右叶的肝切除术时的输液通道以颈静脉或上肢静脉为佳，以避免翻动肝脏时，因下腔静脉回流受阻而引起的循环与血流动力学改变所带来的危险。
11 手术步骤1先明确病变肝段的范围及肝内胆管的位置。这可以通过：①对术前造影（T形管造影、ERCP、PTC、MRCP）片的细心分析；②术中B超对病变胆管及相应肝段范围的分辨与引导；③病变肝血管内注入亚甲蓝等加以显示等 *** 来帮助明确。
2Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ段切除，应切断肝圆韧带、镰状韧带、左冠状韧带、左三角韧带，充分游离左半肝；Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ各肝段切除，应切断肝圆韧带、镰状韧带、右冠状韧带、右三角韧带，充分游离右半肝。
3肝血流的控制。常用3种 *** ：①解剖肝门，在肝横裂的左、右角阻断左、右半肝的入肝血流，来控制左右各肝段切除时的大部分出血；②间歇阻滞肝门部入肝血流，在无肝硬化的病人，每次可约20min；③改良式全肝血流阻滞，这仅限于肝Ⅶ、Ⅷ段的切除的应用。
4断肝时，应依病人的实际情况，决定切除的范围。Ⅱ、Ⅲ段切除应保护门脉矢状部；Ⅳ段切除应保护门静脉矢状部与肝中静脉；Ⅴ、Ⅷ段切除应注意保护肝中静脉及肝右静脉；Ⅵ、Ⅶ段切除应保护肝右静脉。Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ段切除时，均应保护肝后下腔静脉。
5肝断面应充分止血，并防止胆汁漏，以网膜覆盖并放置引流。
6切除Ⅱ段（肝左外叶上段）时，需要将左外叶充分游离，根据病变部位与其邻近肝组织间的界线，在控制左肝血流情况下，切除Ⅱ段，肝断面上之胆管及肝血管均应妥善结扎，创面可不做缝合，放置左膈下引流（图1116343，1116344）。
7Ⅲ段肝管内结石，因其位置较浅，故一般较易于处理。但在施行Ⅲ段肝切除时，仍然要切断左三角韧带和左肝圆韧带，使肝左外叶充分游离，才能有利于手术操作（图1116345，1116346）。
8Ⅵ段的肝内胆管结石的手术治疗比较困难，因其位置深并常合并有右肝后叶的肝管狭窄，切除手术时应首先切断肝右三角韧带和右冠状韧带，游离肝右叶，在右肝后垫以纱垫，使Ⅵ段能得到较好的显露（图1116347）。
在控制入肝血流下，按结石所在和肝脏的病变范围，切除肝右后叶（Ⅵ、Ⅶ段）或Ⅵ段，肝断面上之管道妥善结扎，用大网膜覆盖并放置腹腔内引流（图1116348，1116349）。
12 术中注意要点
1肝段是一个小区域的立体解剖概念，仍以门脉分支为中心，但在肝表面并无明确的界线，术者应熟知肝内解剖结构。
印刷技术________________________有利于人们信息传播
农耕技术——满足人类生存生活发展的需求
摄像技术——培养艺术修养、提高个人综合艺术素质的需要
B超技术——应用于各种疾病的诊断
B超检查是平时一向非常常见的检查，这项检查的费用一般在100元左右，并不算太高，但是却可以清楚的了解到自己的具体症状，让医生能够对症下药，B超检查是非常火爆的，一般在检查B超的时候会发现很多情况下都需要排队。B超检查也分为多种项目，阴式B超和腹式B超是两种不同的检查，这两种都叫做B超，但是又有其不同之处。那么阴式B超和腹式B超到底有哪些不同之处呢
阴式B超和腹式B超，虽然是两种都被称之为B超的检查，但是这两种B超检查的方式有不同，而且检查出来的结果也不同，针对的患者也各有不同。
腹式B超：可以检查多种疾病，比如说常见的需要用到腹式B超检查的有部分妇科疾病，肠胃疾病，器官病变疾病，突发肚子疼痛，胃痛等等。这些疾病都能够通过做腹式B超检查来查看结果，因此做腹式B超的人数也相对较多。
阴式B超：做阴式B超的患者大多是患有妇科疾病，或者是 *** 出现了其他问题的，比如说有部分妇女想要修复处女膜或者是出现了 *** 流血等症状，就先要通过做阴式B超检查来查看体内是否有病毒和细菌。
做阴式B超检查相比于做腹式B超检查来说，其隐秘度要更高，大部分的阴式B超检查都是由女医生来为患者做的，这样才能够保证患者的隐私不受到影响。一般来说，医生会根据患者的年龄以及其具体症状来选择到底要为患者做腹式B超还是阴式B超，情况相对严重的做阴式B超，能够得出更加准确的结果，而有些女性虽然有月经不调的症状，但是年龄相对较小，不想做如此隐蔽的B超检查手术，因此选择做腹式B超。
总而言之，这两种B超手术都是能够查到人体内的异常现象的，但是阴式B超做出来的结果相比于腹式B超来说要更加准确。而腹式B超又是大部分的人都更加愿意做的选项，毕竟很多女性还是不太习惯在其他人面前将自己的生殖器官暴露出来，觉得这样十分的不好意思。
因此，目前统计来看，选择做腹式B超的女性多于做阴式B超的女性。这两项检查各有利弊，具体要做哪项检查，手术可以根据医生的建议来做，也可以根据自己的具体情况来选择。
B超检查是超声波检查的一种，是一种非手术的诊断性检查，通过B超可获得人体内脏各器官的各种切面图形比较清晰。B超比较适用于肝、胆肾、膀胱、子宫、卵巢等多种脏器疾病的诊断。
在临床应用方面，B超可以清晰地显示各脏器及周围器官的各种断面像，由于图像富于实体感，接近于解剖的真实结构，所以应用超声可以早期明确诊断。例如：眼科诊断非金属异物时，在玻璃体混浊的情况下，可显示视网膜及球后病变。对心脏的先天性心脏病、风湿性心脏病、粘液病的非浸入探测有特异性，可代替大部分心导管检查。它亦可用于小血管的通断、血流方向、速度的测定可广泛应用。早期发现肝占位性病变的检出已达到1厘米水平。还可清楚地显示胆囊总胆管、肝管、肝外胆管、胰腺、肾上腺、前列腺等等。B超检查能检出有否占位性病变，尤其对积液与囊肿的物理定性和数量、体积等相当准确。对各种管腔内结石的检出率高出传统的检查法。对产科更解决了过去许多难以检出的疑难问题。如既能对胎盘定位、羊水测量，又能对单胎多胎、胎儿发育情况及有否畸形和葡萄胎等作出早期诊断。
B超可以诊断胎儿在母体内发育是否健康，能够诊断胎儿的畸形，其原理是利用超声波在充满羊水的子宫内反射得到的回声来描绘其中景象。 B超的发展过程 普通B超 B超经过了三个发展阶段，最早采用的是黑白超声诊断技术，也就是现在的普通B超。通过超声探头测得的图像是黑白的，只能观测到胎儿的组织结构，测量头有多大、身有多长。 彩色B超 上世纪80年代在普通B超的基础上出现了彩色-多普勒超声波探测诊断技术，观测到的图像以红蓝两色为主，面向探头的呈现红色，反之为蓝色。 这种技术能够观测到胎儿的血液流动情况，有利于及时发现胎儿的异常，例如胎儿颈部如有血流环，则意味着发生了可导致窒息死亡的 脐带绕颈 。 三维B超 普通B超和彩色B超都是二维平面图像，目前这两种技术仍在使用，但由于观测效果较为依赖羊水量和胎儿 *** ，一旦在怀 孕晚期 羊水减少或者胎儿面向母亲的背部，观测效果就不太理想。而且，二维图像不能满足准妈妈们“看到”宝宝模样的愿望。因此，最近几年，随着计算机技术的发展，又出现了三维B超，也就是将二维图像合成模型，透过屏幕可从各个方位观察胎宝宝。 三维B超就是三维静止的宝宝图像，看到的是胎儿的立体图像，胎儿的前后、左右、上下都可以看到，更加全面、真实且清晰。 举一个例子，比如 兔唇 ，普通的B超看到的是一侧裂开，而三维B超检查出是上唇的左右两边各有一个裂开。再比如胎儿的手，如果胎儿的手掌是张开的，三维B超就可以清楚地看到每个指头，但普通的B超是做不到的。还有就是血管方面的情况，二维的话只能看到一条平面看过去的一跟血管，而三维的话就可以看到血管伸进去的走向，看到血管壁。有关脐带绕颈，三维B超可以清楚地看到绕了几圈，绕得紧还是松。 三维B超可以检测的具体项目 ●测定胎儿月龄 ●分析胎儿的发育情况 ●评价多胞胎或单胎 妊娠 或高危妊娠 ●检测胎儿异常 ●检测子宫的结构异常 ●检测胎盘异常、胎盘定位 ●检测子宫异常的出血 ●检测异位妊娠和其它的异常妊娠 ●检测卵巢的肿瘤和纤维瘤 ●检测子宫肌瘤 在 孕检 中，三维B超主要的作用还是在于： 可以明确诊断胎儿是否出现畸形，如是否有 唇裂 、脑发育不全、颅骨发育不全、颈部发育异常、内脏外翻、先天性巨结肠、多指或关节畸形等。 除此之外，医生还可以通过三维B超了解胎儿的营养情况和发育情况，随时指导 孕妇 的营养侧重、作息时间的调整和更好地指导 分娩 。 三维B超，可以让准爸妈看到胎儿在子宫里的一举一动。所谓三维B超，就是在扫描时，屏幕上看到的不仅是婴儿的三维图像，而且还有现实的 胎动 。和现有的二维B超相比，三维图像可以更全面、真实的反映胎儿在身体里的每一个细节。对于医生来说，可以更准确地为产妇进行产前检查。 三维B超可以测得的胎儿数据 三维B超可以测得的胎儿数据有：胎肺、体重、宫高、腹围、胎位、双顶径、腹围、股骨、肱骨、羊水指数、心率心律、眼距(外眶)、脐动脉、胎动、胸腔、胃泡、膀胱、四腔心、脑室率、心胸比例、皮肤(颈后软组织厚度)(一般12～13周检查)、大脑中动脉PI、鼻唇、双肾、双手等。 而普通B超测得的数据只有：胎位、双顶径、股骨、肱骨、羊水指数、胎动、四肢、内脏等。 由此可见，三维B超可以测得的胎儿数据的确比二维B超要多出许多，正因为看得更加清晰和全面，所以三维B超产前诊断的准确性也就更高。 三维B超让准妈妈和胎宝宝早日见面 如果是二维的B超，很多准妈妈看着屏幕会说“我什么都看不到”，是的，二维B超呈现的只是一个比较模糊的平面图像，孩子的面部更是难以辨认，一般只有医生才可以读懂。但三维B超却大大不同，任何一个没有经过专业训练的人都可以清晰地看到肚子里小宝宝的可爱模样。 三维B超是一种彩色三维成像技术，它是世界上之一代能够实时显示人体三维立体结构。三维立体彩超可以重建胎儿的面部，让你看的更直观，而且还有纪念价值。但是并不是非做不可的。 四维彩超 四维彩超机有着优质的二维和三维图像，强大的多普勒灵敏度、领先的四维技术，使您真正地受益于先进的超声技术。 四维B超（把时间作为第四维）就是宝宝的移动三维图像。如果你决定去照一个四维B超，在某些医院，医生可能会把B超过程刻在DVD上给你。 但是自从开展四维彩超以来，目前发现存在以下三点对四维彩超认识的误区。 误区一、四维彩超检查未发现异常就可以高枕无忧 四维彩超的优越性在于其分辨率高，成像清晰，并且可以重建出立体的图像，但其和一般超声仪器一样，有其检查盲区。受限于病变的微小、胎儿胎位、不同病变图像表现相似等因素，所以超声检查结果一定要结合临床才能下诊断。同时，事物是变化发展的，一次B超检查未发现异常，不代表以后就没有异常。所以有时候我们要求病人定期检查。 误区二、照四维彩超就像看彩色 电视 一样 不少孕妇在刚开始进行四维彩超检查的时候会问“为什么不是彩色的呢”。其实彩超并不是看到了人体组织的真正的颜色，而是在黑白B超图像基础上加上以多普勒效应原理为基础的伪彩而形成的。那么何谓多普勒效应呢，当我们站在火车站台上听有远处开来的火车笛叫声会比远离我们的火车笛叫声音调要高，也就是说对于静止的观测者来说，向着观测者运动物体发出的声波频率会升高，相反频率会降低,这就是著名的多普勒效应。现代医用超声就是利用了这一效应，当超声波碰到流向远离探头液体时回声频率会降低，流向探头的液体会使探头接收的回声信号频率升高。利用计算机伪彩技术加以描述，使我们能判定超声图像中流动液体的方向及流速的大小和性质，并将此叠加在二维黑白超声图像上，形成了我们今天见到的彩超图像。当看到红色或蓝色血流信号时别误认为红色就是动脉血，蓝色就是静脉血。其实，红色只代表血流正流向探头，蓝色代表血流正背向探头。 误区三、认为拍出来的照片都很清晰 其实拍出来的胎儿照片清晰与否，主要取决于胎位、胎儿脸部前方的羊水量、是否有胎盘、脐带、肢体遮挡等因素，就好比我们平时 照相 一样，你背向镜头的时候就只能看到你的后背，你侧面对着镜头就只能看到侧脸，只有当你正面对着镜头的时候才可以看到完整的脸部；此外，如果你拿东西遮住脸蛋，当然也看不清整个脸部了。所以，是否能照出漂亮的胎儿脸部照片，还要BB的配合呢。 孕周越大，胎儿可以活动的空间越少，能在有限的检查时间内拍出好的照片的机会就越少；孕周过小的时候，胎儿有部分器官又未能显示清楚。做三维或四维B超更佳的时间是在怀孕26～30周之间。在孕26周之前，你的宝宝皮肤下的脂肪还非常少，所以脸部的骨骼会透过皮肤突显出来。而孕30周以后，宝宝的头可能会进入你的骨盆，这样你就会看不到他的脸了。
